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中华泌尿外科杂志年月第卷第期,,,.
· 综述·
良性前列腺增生与性功能障碍
金杰虞巍贺占举郭应禄
良性前列腺增生或与性的社区调查结果显示,与增加的大尿流率也与性功能的各方面间存在相
相关的下尿路症状和性功能障危险性呈线性关系;根据尿路症状的互关系。值得指出的是,以上结果都是
碍都是老年男性的常见疾病,发病不同, .; 在进行多因素分析时排除了可能引起
率均随年龄增长而增高,严重影响老年与心血管症状、慢性梗阻性肺病及吸烟的危险因素后得出的,如年龄、性伴
男性的生活质量。以往的观念认为, 相比,对相对危险性的影响更侣或婚姻状况、高血压、脂代谢紊乱及糖
与没有直接关系,泌尿外科大。另外,也有研究提示,与尿病等,因此,结果更加可信。
医师所关注的往往是治疗后包括密切相关,且在排除年龄及其他已知影综上所述,目前已被普遍接受的一
药物治疗和手术治疗患者性功能的改响性功能的因素后,这种相关关系仍然个观点是, 或是的独立危
变。然而近年来的一些研究提示, 存在;***障碍、***量减少及***疼痛险因素, 或的严重程度与
患者可能更容易发生。或均与有密切关系。这些结果均的发展密切相关。
与是否有关联已成为目前很表明, 明显影响老年男性的性功二、或与相关关系的
多研究关注的重点。或与能,且不受其他危险因素的影响。实验基础
有很多相似的危险因素,且发病率均最近,有两项研究支持或以往的观点认为, 时的下尿路
在上升, 或对性功能的影响与的相关性。一项研究调查症状主要与尿道及前列腺平滑肌受
可能不仅限于勃起功能障碍,而很了例世界不同地区临床型患体兴奋性增高有关,应用受体阻滞剂
多目前临床常用治疗或的方者,包括欧洲、俄罗斯、中东、拉丁美洲和可以有效降低受体兴奋性,松弛尿道
法,包括药物治疗和外科治疗均可能影亚洲。,平均及前列腺平滑肌,缓解下尿路症状。但
响患者的性功能。因此,有必要了解这.。调查采用和—问很多临床及实验研究表明,下尿路症状
方面的研究动态。卷,后者内容包括***勃起硬度、***量的产生机理尚不十分明了。目前可以明
一
、或与的关系及***痛或不适。分别有% 和% 确的是,其产生机理远不止受体兴奋
男性主要包括***减退、和的岁的患者认为和***量减少性增高这一种可能。受体阻滞剂的临
***障碍或三者同时出现。是问题;严重的患者及***量床应用经验提示,受体阻滞剂并不能
有研究显示,随着严重程度减少的可能性增加约倍,***痛或不解除所有下尿路症状。研究表明,前列
增加,患者***的满意度下降。法国
适增加近倍。研究提示, 与腺的神经及其神经递质不仅调节前列腺
一项约名~岁男性的社区调
的严重程度有明显的相关关系。另平滑肌的收缩,还影响前列腺的分泌功
查表明】,***满意程度与年龄及
一项德国进行的研究采用问卷调查了能,甚至影响前列腺的生长。
成负相关,尿路症状,如排尿犹豫、名~岁的男性,其中人下尿路与性功能相互间的联系有神
尿线变细等影响***满意度,国际前作了有效回答。% 的人同时患有经解剖学上的证据支持。应用可通过神

和,统计结果显示,有可经突触进而到达中枢神经系统神经