文档介绍：中华现代临床医学杂志 Chinese Journal of Current Clinical Medicine 2009 年第 7 卷第 8 期· 701·
· 临床医学·
脑卒中患者的康复治疗
王卫东, 王子文, 王海霞
[ 摘要] 目的探论 6 个月康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活及活动能力的影响。方法采用运动疗法、作业治疗及电
疗等综合康复治疗方法, 对 159 例脑卒中偏瘫患者进行了临床随机性对照研究。结果两组的变化均数比较显示治疗组 6 个
月后 ADL 能力恢复优先于对照组。结论康复治疗对患者 6 个月后的 ADL 能力具有良好的作用, 可明显降低患者的依赖程
度, 提高其生存质量。
[ 关键词] 康复治疗; 脑梗死; 日常生活自理
[ 中图分类号] R743 [ 文献标识码] B [ 文章编号] 172627587( 2009) 0820701203
近几年来, 随着脑卒中治疗水平的提高, 脑卒中发者; ( 2 ) 均存在肢体功能障碍; ( 3 ) 年龄 40 ~75
所致的病死率有所下降, 但是生存下来的患者大部岁, 无严重心、肝、肾等脏器疾病; ( 4 ) 脑梗死发病后
分存在不同程度的功能障碍, 从而很大程度影响患或颅脑损伤 4 ~7 天、脑出血后 10 ~14 天神智恢复,
者生存质量, 本研究重点观察 6 个月康复治疗可能神经功能缺损评分( GCS) ≥ 8 分, 生命体征平稳。
对脑卒中偏瘫患者日常生活活动( ADL) 能力的随机方法是按病区/ 病院分布将一病房/ 病院设为常
影响。规医疗组( 对照组) , 另一病房/病院设为早期综合
1 对象与方法康复治疗组( 治疗组) 。各组的例数、年龄、病变性
111 观察对象选择 2005 年 3 月至 2008 年 9 月质等见表 1, 也许由于治疗组患者年龄 40 ~50 岁较
在解放军第 251 医院神经内科及康复住院及门诊治对照组多 3 例, 两组的年龄相比较差异具统计学意
疗的 159 例急性脑卒中患者。( 1) 符合第四届脑血义( P < 0105 ) 。两组病程差异无统计学意义( P >
管病的诊断标准[ 1 ] , 并经颅脑 CT 或 MRI 确诊的初 0105 ) 。
表 1 两组患者临床资料对比( 例)
病变
组别例数男女年龄( x珋± s, 岁) 出血后减压术病程( x珋± s, d)
出血梗死
治疗组 88 59 29 64174 ± 8191 △ 21 66 1 11153 ± 12171 3 Ž€æµO¢…
对照组 71 42 29 67166 ± 7150 12 58 1 10154 ± 8116 µO¯¡¢Ž…
△ 3
注: P < 0105, P > 0105
112 方法两组患者急性期均接受神经内科的常宜; ( 2) 健患侧翻身练习; ( 3) 搭桥练习; ( 4) 腕关节
规药物治疗。治疗组生命体征稳定后即开始康复治背伸及踝关节背伸的牵张练习; ( 5) 在非治疗时间
疗, 主要采用康复科常用的运动疗法( PT) 、作业治坐位练习, 床位摇高 30°坐位, 患者能承受的最长时
疗( OT) 和电疗等, PT 主要是结合运动方法和间超过 30 min 后隔