文档介绍：癫痫科普
说说癫痫这点事儿
何为癫痫?癫痫是一种常见病和多发病,又被称为“羊角风”或“羊癫风”。癫痫是如何引起的呢?通俗来讲:大脑好比一台由电路连接起来的计算机,脑细胞间是通过电的冲动相互联系和交流,当电路异常,或脑内出现异常放电时,就会导致癫痫发作。也就是说:癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患,以脑部神经元突然、过度放电所致。其特点为突然、反复、短暂的脑神经系统功能失常。根据异常放电神经元的部位及范围,癲痫的发作可表现为感觉、运动、意识、行为、自主神经功能等出现不同程度的障碍,或兼而有之。(图一)
从电生理的角度来看(图1),癫痫发作就是大脑的异常同步放电。大脑好比一台由电线连接起来的复杂计算机网络,节点是单个计算机(神经元细胞),而连接线由神经纤维来担当。大脑细胞间是通过电活动联系和交流,当电路异常时,或脑内出现异常放电时(电路出现短路),局部或全脑就会发生暴发性放电,最后导致临床上的癫痫发作症状。
癫痫的病因有哪些?癫痫从病因上可以分为原发性和继发性两种。
原发性癫痫,,也就是说,通过详细询问病史及体格检查以及目前所能做到的各种检查未能证实,有引起癫痫发作的器质性病变或存在全身性代谢性疾病迹象的一类癫痫。
继发性癫痫病因复杂,主要是由于各种原因引起的脑部疾病以及全身
性疾病所致。包括:(1)先天性疾病:如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水等。(2)产前期和围生期疾病:产前与产时的颅脑损伤是婴儿期癫痫的常见原因。围生期宫内窒息、颅内出血、骨盆狭窄、分娩过速、胎儿过大均可造
成胎儿脑损伤,也都能是癫痫发作的病理基础。(3)高热惊厥后伴发癫痫发作。
(4)颅脑外伤。(5)颅内感染:各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑炎、钩端螺旋体脑动脉内膜炎、艾滋病病毒性脑病及脑寄生虫病(如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等感染)。(6)中毒:如各种感染中毒性脑病等。(7)颅内肿瘤。(8)脑血管病、脑血管畸形、脑卒中后、高血压脑病也可伴发癫痫。(9)营养代谢性疾病:低血糖、高血糖、尿毒症、维生素B1缺乏等。(10)其他疾病:如多发性硬化、阿尔茨海默病可伴有癫痫。
诊断癫痫三步曲:1)首先是确定是否为癫痫发作及其类型:其特点为短暂发作性、刻板性、重复性。由于人类大脑皮质各个区的功能不同,所以神经细胞这种异常放电的起始部位、扩散范围、传播速度,以及持续时间也有所不同,所以临床上产生的癫痫发作的形式千差万别,各不相同,例如:全身性发作:表现为病人突然大喊一声,跌倒在地,随即发生全身肌肉抽搐,抽搐持续1分钟至数分钟即自行停止。此后转入昏睡或躁动不安,有的立即清醒,有的约20-60分钟后清醒。失神发作:只有短暂的意识丧失,表现为两眼呆视,说话或动作中断,呆立或呆坐不动,手中物品掉落,呼之不应。清醒后对发作中的事有的能想起,有的想不起来。部
分性发作:表现为面部或一侧肢体抽搐或感觉异常,发作时病人意识清晰。先兆:①躯体感觉性,常见的为麻木等异常感觉;②视觉性,一般为闪光、彩色亮点或黑朦;③听觉性,经常为耳鸣等;④嗅觉性,包括闻到烧焦了的橡皮味等;⑤味觉性,口中有特殊不舒适的味道;⑥情绪性,包括焦虑、不安、压抑等,恐惧是最常见的一种;⑦精神性,包