文档介绍：皮肤性病学_总结
皮肤性病学
总论
Chapter 2 皮肤的结构和功能
一、皮肤结构
,总重量约占个体体重的16%22
。
(1)黑素细胞:
起源于外胚叶神经崤
位于基底层,占基底层细胞的10%
胞质内含特征性黑素小体,合成黑色素的场所
表皮黑素单元:
黑素能遮挡和反射紫外线起保护作用
(2)朗格汉斯细胞:
起源于骨髓单核—巨噬细胞的免疫活性细胞
位于表皮层占3~5%
(3)梅克尔细胞:
分布于基底层细胞之间
梅克尔细胞—轴突复合体
非神经末梢介导的感觉作用
%以上为角质形成细胞,存在一些特殊的连接如桥粒和
半桥粒。
据分化阶段和特点将其分为五层,由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。(其中透明层仅见。
渐向上移动,由基底层移行至颗粒层约需14天,再移行至角质层表面并脱落又需14天,共约28天。
(BMZ)位于表皮与真皮之间,电镜下BMZ由四层结构组成。BMZ的作用:①使真皮与表皮紧密连接②渗透作用③屏障作用。
,毛囊位于真皮和皮下组织中,由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘组成。
毛发的生长周期可分为生长期(约3年)、退行期(约3周)和休止期(约3月),各部位毛发并非同时生长或脱落,全部毛发中约80%处于生长期。
.
小汗腺除唇红、鼓膜、甲床、乳头、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂外,遍布全身,以掌跖、腋、额部较多,背部较少。小汗腺受交感神经系统支配。
顶泌汗腺曾称大汗腺,主要分布在腋窝、乳晕、脐周、肛周、包皮、阴阜和小阴唇。其分泌受性激素影响。
二、皮肤功能
: 1
:①皮肤的结构和部位;②角质层的水合程度;③被吸收物质的理化性质;④外界环境因素。
:: 细胞种类
角质形成细胞朗格汉斯细胞
淋巴细胞
内皮细胞
肥大细胞
巨噬细胞
成纤维细胞
真皮树枝状细胞分布部位表皮表皮真皮真皮血管真皮乳头血管周围真皮浅层真皮真皮主要功能合成分泌细胞因子、参与抗原递呈抗原递呈、合成分泌细胞因子、免疫监视等介导免疫应答分泌细胞因子、参与炎症反应、组织修复等 I型超敏反应创伤修复、防止微生物入侵参与维持皮肤免疫系统的自稳不详,可能是表皮朗格汉斯细胞的前身
Chapter 4 皮肤性病的临床表现及诊断一、症状
1.
2.
3.
二、体征
(primary lesions):由皮肤病理变化直接产生的病变。
①斑疹(macule):皮肤黏膜的局限性颜色改变,与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷,大小可不一,形状可不规则,直径一般小于1cm。直径达到或超过1cm时,称为斑片。②斑块(plaque):为丘疹扩大或较多丘疹融合而成,直径大于
1cm的隆起性扁平皮损,中央可有凹陷。见于银屑病等。③丘疹(papule):为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。
形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称为斑丘疹;丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹;丘疹顶部有小脓疱时称丘脓疱疹。④风团(wheal):为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。皮损可呈红色或苍白色,周围常有红晕,一般大小见于荨麻疹。⑤水疱(vedicle)/疱(bulla):水疱为局限性、隆起型,内含液体的腔隙性皮损,直径一般<1cm;大疱>1cm。⑥脓疱(pustule):为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损,可由细菌或非感染性炎症引起。脓疱的疱液可浑浊、稀薄或黏稠,皮损周围常有红晕。水疱继发感染后形成的脓疱为继发性皮损。
⑦结节(nodule):为局限性、实质性、深在性皮损,呈圆形或椭圆形,可隆起于皮面,亦可不隆起,需触诊方
⑧囊肿(cyst):为含有液体或黏稠物及细胞成分的囊性皮损。一般位于真皮或更深位置,可隆起于皮面或仅可触及。外观呈圆形或椭圆形,触之有囊性感,大小不等。
(secondary lesions):由原发损害转变而来,或由于治疗、搔抓等引起。
①糜烂(erosion):局限性表皮或粘膜上皮缺损形成红色湿润创面,表皮的缺损,预后不留瘢痕。
②溃疡(ulcer):局限性皮肤或粘膜上皮缺损达到真皮或真皮以下,通常预后留疤。
③鳞屑(scale):干燥或油腻的角质细胞层状堆积,由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。
④浸渍(maceration):皮肤长时间浸水或处于潮湿状态,角质层吸收较多水分使皮肤变软变白,甚至起皱。⑤裂隙(fissure):皲裂,线条状