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2022年01月山东昌邑市下营镇招聘乡村医生、厂医21人考试参考题库带答案解析.docx

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2022年01月山东昌邑市下营镇招聘乡村医生、厂医21人考试参考题库带答案解析.docx

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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
卷I
(共125题)
,55岁。***瘙痒伴灼热感4年,发现右侧大阴唇肿块1年,肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。
A.***广泛切除
***切除



答案:C
本题解析:
1.***基底细胞癌病灶多单发,约有20%伴发其他癌瘤。
,不需要做***根治术及腹股沟淋巴结清扫术。
,5年生存率80%~95%。
,下列叙述哪项不正确





答案:E
本题解析:
可联合应用2种(或以上)降压药治疗。






答案:B
本题解析:
异位妊娠破裂腹腔内出血合并休克时,要在输液输血同时行剖腹探查术。因此进腹腔内出血尚未控制,单纯抗休克治疗不但不能纠正休克,反而加重腹腔内出血,加重患者病情。
:()





答案:D
本题解析:
暂无解析


,导致胎儿生长受限

、胎之间物质交换的重要通道

答案:C
本题解析:
脐带是连于胎儿脐部与胎盘间的条索状结构,脐带外覆羊膜,内含一条脐静脉和两条脐动脉。血管周围为华通胶,有保护脐血管的作用。妊娠足月胎儿的脐带长约30~100cm,平均55cm。脐带是胎儿与母体进行物质交换的重要通道。脐带受压可使血流受阻,导致胎儿缺氧。
,女,50岁,晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识朦胧,急诊来院。采集病史时应特别注意询问



,

答案:C
本题解析:
患者突然发病,有头痛、呕吐、意识改变,既而出现右侧动眼神经功能障碍,蛛网膜下腔出血表现较明显,这是颅内动脉瘤最易发生的特征,但高血压病也是其中的病因之一。

,具有高度特异性

,常并发子宫内膜癌


答案:E
本题解析:
暂无解析
,下列哪项是错误的
,否则滴虫活力减弱难以辨认
***皱襞中的滴虫得以繁殖,导致炎症发作


***炎患者的宫颈呈草莓样
答案:D
本题解析:
暂无解析
,34岁,孕2产1,连续3个周期,在停服避孕1号药第5天时不转经。应


,服药周期重新开始


答案:D
本题解析:
暂无解析
,25岁。10天前左臀疖肿,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3天来痰中带血,胸痛,血象:WBC25×10/L,N91%,胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面。应考虑为





答案:A
本题解析:
患者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺炎,X线特征为:多样性与易变性,可有肺脓肿、脓胸、肺气囊肿等。
,30岁,GP,因痛经腹腔镜检查发现盆腔多处有紫蓝色结节,有生育要求。最好的治疗方案为





答案:B
本题解析:
暂无解析
,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史,平素体建。查体:一般情况好,皮肤可见散在淤点,无鼻出血及齿龈出血,肝、脾肋下未及。血常规:Hb105g/L,×10/L,×10/L,N50%,145%,PLT50×10/L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为"急性原发性血小板减少性紫癜"。



,只需避免外伤,无需治疗
(除糖皮质激素外)
答案:C
本题解析:
暂无解析
,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。





答案:C
本题解析:
,同时有肾脏、关节和肠道受累,应考虑为混合性紫癜。糖尿病病史短,不支持糖尿病肾病诊断。

,无大剂量激素冲击治疗的指征,不适宜应用。
,46岁,月经紊乱半年余,本次***流血15天,量多,末次月经40天前。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,两侧附件软,未扪及肿块。应采取下列哪项处理措施



***肌内注射

答案:E
本题解析:
暂无解析
,绒癌化疗1疗程后失访,2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理不包括


,全子宫切除术


答案:E
本题解析:
暂无解析






答案:E
本题解析:
暂无解析

-三体
-三体

-三体畸变

答案:A
本题解析:
暂无解析

~7岁儿童


D.***

答案:A
本题解析:
暂无解析
,25岁,平时月经规则,停经30周,2日前无诱因出现不规则下腹痛,阵发性,今日出现较多量***流液,清亮。体检:子宫底高27cm,胎心率150次/分,宫口闭,***内液体pH>7。




***
答案:D
本题解析:
暂无解析
,腋毛发育多,乳房未发育,身高较矮小。查:血雄激素含量增高,尿17-***呈高值,血雌激素及FSH偏低,血清ACTH升高,最可能的诊断是


***畸形


答案:C
本题解析:
暂无解析
,以下说法不正确的是
、孕激素序贯法适用于青春期功血
、孕激素合用适用于育龄期有避孕要求及更年期功血
,单独应用效果良好

,使过度增生的内膜逐渐退化,可有效控制月经周期
答案:C
本题解析:
雄激素不能立即改变内膜脱落过程,也不能使其修复,单独应用效果不佳
,肛查:宫口已开全,先露为头,棘下4cm。此时产力组成是
+腹肌收缩力

+膈肌收缩力
+腹肌收缩力+膈肌收缩力
+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力
答案:E
本题解析:
子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程。当宫口开全后,胎先露部已降至***。每次宫缩时,前羊膜囊或胎先露部压迫盆底组织及直肠,反射性地引起排便动作。产妇表现为主动屏气,腹壁肌及膈肌收缩使腹内压增高,促使胎儿娩出。肛提肌收缩力可协助胎先露部在盆腔进行内旋转。正确答案为E
,下列处置哪项是错误的
,白带增多,附件增厚,压痛(+),暂缓手术
,暂缓手术
~22天进行
,并追踪至伞端

答案:C
本题解析:
暂无解析
“休息痛”多见于:()




答案:D
本题解析:
暂无解析
,28岁,妊娠40周,不规则宫缩,未破水。查:血小板计数25×10/L,处理宜





答案:D
本题解析:
输入血小板
,最早患鼻窦炎的年龄是





答案:D
本题解析:
婴儿出生后6个月即可患急性鼻窦炎,尤以上颌窦和筛窦最易发生感染。

,足量补液

,不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术
***分娩者,不宜行人工破膜

答案:C
本题解析:
胎盘早剥的产妇如果病情恶化,此时不管胎儿是否存活均应该立即剖宫产取出胎儿,减少产妇出血。正确答案为C
,20岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节。
该患者最可能的诊断是





答案:D
本题解析:
甲状腺摄碘131试验
临床意义:(1)摄碘131率增高:摄取率2小时〉25%、24小时〉45%常见于下列情况:,除摄碘131率增外,多出现摄取高峰在前移(正常在24小时出现高峰),高峰多出现于3-6小时。。,如耳聋-甲状腺肿综合征。:口服雌激素类避孕药可见摄碘131率增高。(2)摄碘131率减低:(2小时〈5%或24小时〈15%)见于:。。。:含碘药。
参考值:2小时摄碘131率为:5-25%,24小时摄碘131率为20-45%
增高:甲状腺功能亢进。
,骨盆侧壁稍内聚,坐骨棘较突出,耻骨弓较窄,为





答案:D
本题解析:
女型骨盆入口呈横椭圆形,入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁商,坐骨棘不突出,耻骨弓较宽,坐骨棘间径≥lOcm。故正确答案为A




,细胞间变

答案:D
本题解析:
暂无解析
,下列哪项是正确的





答案:D
本题解析:
规律性宫缩至宫口开3cm为潜伏期;潜伏期平均2~3小时扩张1cm;潜伏期平均约需12小时;活跃期平均约需6小时;活跃期包括加速、最大加速及减速三个阶段。正确答案为D






答案:D
本题解析:
暂无解析

~2天
~3天
~4天
~6天
~10天
答案:C
本题解析:
生理性体重下降是由于新生儿出生后排出胎便和尿液且通过皮肤、肺等途径丢失了许多水分,加之出生后前几天吃奶较少等原因造成的。通常在生后的3~4天达到最低点,多于出生后7~10天内恢复。
()


~20周


答案:B
本题解析:
孕16周,胎儿可进行使羊水进出呼吸道的呼吸运动,正确答案为B
,因宫颈糜烂接触性出血,宫颈细胞学涂片巴氏分级Ⅱb,经***镜下多点取材,病理报告为中度非典型增生。应采用下列哪种治疗





答案:E
本题解析:
暂无解析
,30岁,年前人流术后曾寒战、高热、疼痛,给予抗感染治疗后好转。以后常出现下腹胀和腰骶部疼痛。妇科检查:子宫后倾后屈、正常大小、活动度差、压痛,子宫左侧片状增厚、压痛。该病人最可能的诊断是



D.***结核

答案:E
本题解析:
暂无解析
:()




答案:A
本题解析:
暂无解析
,23岁,昏迷1天来诊。查体:BP80/60mmHg,呼吸28次/分,HR120次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,,尿***体(++++)。





答案:E
本题解析:
暂无解析
,42岁,已婚,因下腹隐痛3年来就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫中位,正常大小,固定,左侧附件增厚,右侧附件及6cm直径肿块,周围浸润达盆壁,***直肠膈上端浸润,诊断为子宫内膜异位症,需与下列哪种疾病鉴别





答案:E
本题解析:
暂无解析






答案:E
本题解析:
暂无解析
,葡萄胎刮宫术后3个月,***流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒。检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,℃。腹部移动性浊音阳性,***,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。





答案:E
本题解析:
暂无解析
,正确的是





答案:C
本题解析:
暂无解析

-垂体-卵巢轴的病变引起的子宫出血
、营养不良及代谢紊乱而引起的子宫出血
-垂体-卵巢轴的器质性病变引起的子宫出血
,全身其他器官没有器质性病变

答案:A
本题解析:
暂无解析
、垂体的反馈,恰当的是
:负反馈,孕激素:负反馈
:正反馈,孕激素:负反馈
:负反馈,孕激素:正反馈
:正、负反馈,孕激素:负反馈
:负反馈,孕激素:正、负反馈
答案:D
本题解析:
雌激素通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌;孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用,在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用,抑制促性腺激素分泌,故正确答案为D
,哪项不适宜
A.***后穹隆穿刺