文档介绍：眼科学考试大题
第二章眼科学基础
:睫状体产生,进入后房,越过瞳孔到达前房,在从前房角的小梁网进入Schlemm管,然后通过集液管和房水静脉,汇入巩膜表面的睫状前动脉,回流到血循环。另有少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收。
第四章眼睑病
1. 睑腺炎和睑板腺囊肿的鉴别
2. 三种睑缘炎的鉴别
第五章泪器病
1. 泪道冲洗情况①冲洗无阻力,液体顺利流入鼻腔或咽部,表明泪道畅通。
②冲洗液完全从注入原路返回,为泪小管阻塞。
③冲洗液自下泪小点注入,由上泪小点反流,为泪总管、泪囊或鼻泪管阻塞。④冲洗有阻力,部分自泪小点返回,部分流入鼻腔,为鼻泪管狭窄。
⑤冲洗液自上泪小点反流,同时有粘液脓性分泌物,为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。
第六章眼表疾病
1. 泪膜的作用
①湿润以及保护角膜和结膜上皮
②补充上皮间不规则界面,保证角膜的光滑
③通过机械冲洗和抗菌成分的作用,抑制微生物的生长
④为角膜提供氧气和所需的营养物质
⑤含有大量的蛋白质和细胞因子,调节角膜和结膜的多种细胞的功能
第十章晶状体病
2年龄相关性白内障四期
(1) 初发期:晶状体皮质中可见到有空泡和水隙形成,周边前后皮质形成楔形混浊
(2) 膨胀期:晶状体混浊加重,渗透压改变,皮质吸水膨胀,晶状体体积增大,可诱发
青光眼急性发作
(3) 成熟期:晶状体肿胀消退,体积变小,前房深度回复正常,晶状体完全混浊呈乳白
色,视力降低至手动或光感
(4) 过熟期:晶状体体积缩小,囊膜皱缩有不规则的白色斑点及胆固醇结晶形成,前方
加深,虹膜震颤,晶体分解液化,若脱位的晶状体或体核堵塞瞳孔区可继发青光眼
(1)主要适应症是视功能不能满足患者的需要,而术后可改善患者
视功能并提高生活质量
(2)白内障摘除也适用于因晶状体混浊而妨碍眼后节疾病的最佳治疗,如视网膜脱离、糖尿病视网膜病变和眼内炎
(3)因晶体引起其他眼部病变,如晶状体引起的炎症,晶状体膨胀诱发的闭角型青光眼
(4)虽让患眼已丧失视力,但影响外观时,可以在患者要求下考虑施行白内障手术
第十一章青光眼
表现为剧烈头痛,眼痛,畏光,流泪,视力严重减退,常降到手动或指数,可伴有恶心,呕吐等全身症状。体征有眼睑水肿,混合性充血,角膜上皮水肿。
。
①角膜后沉着物为棕色色素而不是灰白色细胞
②前房极浅
③瞳孔中等扩大而不是缩小
④虹膜有节段性萎缩
⑤可能有青光眼斑
⑥以往可有小发作史
⑦对侧眼具有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄等解剖特征
①缩小瞳孔:毛果芸香碱
②联合用药:全身应用高渗剂,碳酸酐酶抑制剂,局部用β受体阻断剂
③辅助治疗:全身症状严重者,可以止吐,镇静,***物。
④手术治疗:房角开放、眼压稳定<21mmHg,周边虹膜切除术;房角广泛粘连,降眼压后仍>21mmHg,过滤性手术
,结膜炎,青光眼鉴别
第十二章葡萄膜炎
诊断依据:突发眼痛、眼红、畏光、流泪等症状