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腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损.pdf

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文档介绍

文档介绍:·636· Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, May 2008, Vol. 22,
②  应注意缝合时皮瓣张力及包扎时蒂部受压;③术后临床应用. 中华显微外科杂志, 2006, 29(2): 86-85.
石膏托外固定制动,以利消肿及促进皮瓣愈合。 4 Masquelet AC, Romana MC. The medialis pedis flap: a new faciocuta-
neous flap. Plast Reconstr Surg, 1990, 85(5): 765-772.
4 参考文献 5 刘方刚, 邓建龙, 唐迎九, 等. 足内侧皮瓣逆行移植术. 中华显微外科
1 岑海洋, 林锎, 梁胜根. 带神经血管蒂足底内侧皮瓣在修复跟部创杂志, 2001, 24(2): 94-96.
面中的应用. 中华显微外科杂志, 2002, 25(4): 292-293. 6 侯春林, 张世民. 筋膜皮瓣与筋膜蒂组织瓣. 上海:上海科学技术出
2 柴益民, 陈彦, 马心赤, 等. 吻合血管的足底内侧及足内侧双叶皮瓣版社, 2000: 2332-2431.
的临床应用. 中华显微外科杂志, 1999, 22(3): 172-173. (收稿:2007-06-13 修回:2007-11-25)
3 吴农欣, 徐永清, 李军, 等. 足背内侧皮神经营养血管皮瓣的解剖及(本文编辑:刘丹)
腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损
李宝成 王金山 郭爱民
【摘 要】目的 总结腓肠神经营养血管皮瓣修复足、踝部软组织缺损的临床效果。 方法  2003 年 3 月-
2006 年 7 月,应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足、踝部软组织缺损 18 例,其中男 10 例,女 8 例;年龄 6 ~ 52 岁。皮
带、车链绞伤 15 例,砸伤 3 例。合并踝关节、跗骨、跖骨骨折脱位 5 例,跟踺缺损 2 例,感染 5 例。软组织缺损 8 cm ×
6 cm ~ 17 cm× 8 cm。行急诊手术 8 例;择期手术 10 例。同时行关节和骨折内固定 5 例,置管持续冲洗 2 例,跟腱
修复 2  例。 结果  18 例皮瓣均成活。15 例伤口Ⅰ期愈合;1 例皮瓣边缘表层坏死,经换药、植皮后愈合;2 例伤口
感染,换药后愈合。患者获随访 8 个月~ 3 年,皮瓣外形、色泽、质地良好,踝关节功能满意。背屈 18 ~ 20°,跖屈
30 ~ 35°。 结 论 腓肠神经营养血管皮瓣血运良好,操作简便、安全,可有效修复足、踝部软组织缺损。
【关键词】腓肠神经营养血管皮瓣足踝部软组织缺损    修复
中图分类号:    文献标志码:B
踝关节、足部严重损伤常伴骨折脱位、软组织缺上 5 ~ 7 cm 为轴点,根据受区情况及所需蒂长度在皮
损、肌腱和骨质外露,治疗较为棘手。不恰当的早期处瓣轴线上设计皮瓣,两侧不超过中线,近端不超过小腿
理将出现深部及关节内感染,为进一步治疗和功能恢近侧 1/3,皮瓣较受区大 15% ~ 20%。设计的皮瓣用
复带来困难。2003 年 3 月- 2006 年