文档介绍：社区卫生服务站慢病管理总结
盱城镇新湾村卫生室2013年慢病管理工作总结
盱城镇新湾社区卫生服务站的慢病管理工作在上级领导的支持于帮助下,在社区居委会的积极配合及全站医护人员的共同努力下开展了大量的工作,并取得一定的成绩。现将慢病管理工作总结如下:
(一)、居民健康档案工作
根据《基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求,在镇医院统一部署领导下建立居民健康档案工作。
一是争取领导重视,搞好综合协调。为迅速落实建档工作,我们积极与村委协调与沟通,得到大力支持,使村委会对居民健康档案工作十分重视,每个辖区都安排专人负责协助建档工作。
二是加强组织领导,落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行,采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
三、是加大宣传力度,提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识,大力宣传发放各类宣传材料让居民了解居民健康档案,积极主动配合居民建档工作。
本村总人口是4783人,截止目前,建立更新居民健康档案4529人/份,累建档率95%。其中65以上老年人367人/份,高血压病人506人/份,建档率11%,2型糖尿病人95人/份,建档率2%。
(二)、老年人健康管理工作
根据《基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及镇医院要求,我们开展了老年人健康管理服务项目。结合建立居民健康档案对我辖区 60岁及以上老年人进行登记管理,2013年为我社区60岁以上老人开展了免费体检,共体检 367人,体检率90%,建档367人。
(三)、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病,根据镇医院要求,我们对我辖区居民的高血压、2 型糖尿病等慢性病建立健康档案,开展高血压、2 型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作。
1、高血压患者管理
通过开展 35 岁及以上居民门诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。门诊测血压1841人,新发现高血压患者335人,累计管理高血压病人506人,随访