文档介绍：糖尿病的诊断标准
苏绮萍、李佩贤、杜超华
09医学检验2班,2009844228、2009844223、2009844225
关键词:
糖尿病诊断标准
前言:
正文:
糖尿病(Diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其***、自由基***、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。其分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。
1. 主要诊断标准
. 空腹血糖(FPG)测定:
空腹血糖(FPG)是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血,或是至少8h未摄入热量,所检定的血糖值,为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛β细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。
血糖定量检查是糖尿病诊断及疗效判断的常规检测项目。测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血,采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果,其结果可能偏高或偏低。测定血糖的方法主要有:氧化还原法、缩合法、酶法等。
【参考范围】:
~。
●/L为空腹血糖受损;;无高血糖症状,应在不同的时间内复检测进行确认。
. 口服葡萄糖耐量试验(OGTY)
口服葡萄糖耐量实验是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后,血糖浓度暂时性升高(),但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后,间隔一定时间测定血糖和尿糖,观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现,称为耐糖试验。
检查方法:首先取空腹血搪;然后在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水(,计算口服葡萄糖用量,直至达到75克葡萄糖时止),喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次,并留取尿液做尿糖定性试验。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食,应安静地坐在椅子
上。试验应按照世界卫生组织(WHO)的标准进行,用含75 g无水葡萄糖溶于水中作为糖负荷。
【参考范围】:
空腹血糖:~:餐后2h血糖:<
OGTT在糖尿病的诊断上并非必需,不推荐临床常规应用。ADA和WHO建议妇女在妊娠期要进行OGIT检查,作为GDM的诊断依据。
●如无高血糖症状,应在不同的时间内重复进行确认。
. 糖化血红蛋白(Hb) Alc测定:
HbAle被正式推荐作为非妊娠糖尿病的首选诊断指标,并以I>%作为诊断糖尿病的切点,指南强调要采用美国国家Hb标准化方案( ardizationProgram,NGSP)认可的检测方法,并采用糖尿病控制与并发