文档介绍：醒脑通脉胶囊的中医理论探源
【摘要】醒脑通脉胶囊根据老年人脑梗塞急性期的临床特点针对性组方,经实验及临床观察,取得良好的治疗效果。文章就醒脑通脉胶囊立方理论作一总结。
【关键词】醒脑通脉胶囊; 理论探源
脑梗塞属于祖国医学“中风病”的范畴,中风指的是患者真阴素亏,正气不足,或五志过极,或膏粱厚味,或思虑太过,以致心肝火炽,内风旋动,气逆血菀于上,痰浊蒙蔽清窍,表现为猝然昏仆,不省人事,伴口眼斜,半身不遂,言语蹇涩或失语,或不经昏仆,仅有噼不遂为主要症状的一种脑病。因本病起病急剧,变化迅速,与自然界善行数变之风邪特性相似,故古人以此类比而名之,古时又称“颠疾”“击仆”“偏枯”“薄厥”“大厥”“喑痱”“卒中”“类中”“非风”等。历代医家多认为中风是难治病症之一,视其为中医内科四大症(风、痨、臌、膈)之首,犹喻嘉言谓之“中风一证,动关生死安危,病之大且重,莫有过于此”。醒脑通脉胶囊根据老年人脑梗塞急性期的临床特点,立足于历代医家对该病的认识和诊治经验,针对性组方,经实验及临床观察,取得良好的治疗效果。本文就醒脑通脉胶囊立方理论作一探源。
1 中风病因病机
中风致病原因,历代多有争议。曾经历了从外因到内因的发展过程。有关中风的记载,最早始于《内经》。《素问·生气通天论》:“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥”;《素问·调经论》:“血之与气,并走于上,则为大厥”。至东汉张仲景《金匮要略·中风历节病脉证并治》,中风始有专论。唐宋以前主要以“外风”学说为主,多以“内虚邪中”立论,唐宋以后,许多医家提出不同看法。其中刘河间力主“心火暴盛”;李东垣认为“正气自虚”;朱丹溪主张“湿痰生热”,《丹溪心法》曰:“东南之人,多是湿土生痰,痰生热,热生风也”。三家虽立论不同。但都偏重于内因。其后明代医家又提倡“非风”之说,提出“内伤积损”的论点。王肯堂在《医统正脉全书》提出:“中风者,非外来风邪,乃本气病也。凡人年过四旬,气衰者多有此疾,壮岁之际无有也。若肥盛则间有之,亦形盛气衰”。孙文胤的《丹台玉案》有“***中风诸症,总属风痰……”说法。沈金鳌《杂病源流犀烛·中风源流》更明确指出:“盖中脏者病在里,多滞九窍。……中腑者病在表,多着四肢,其症半身不遂,手足不随,痰涎壅盛,气喘如雷,然木犹能视,口犹能言,二便不秘,邪之中犹浅”。时至清代,叶天士综合诸家学说,进一步阐明“精血衰耗,水不涵木,木少滋荣,故肝阳偏亢”,导致“内风旋动”的发病机理;王清任指出中风是由
“气虚血淤”而成。晚清、近代医家张伯龙、张山雷、张寿甫总结前人经验,开始结合现代医学知识,亦提出了本病发病机理为肝阳化风,气血并逆,直冲犯脑的见解。
综合诸家之说,中风之病机为本虚标实,其因不外乎“风、火、痰、淤、虚”。而中风病急性期更以“标实”为主要表现,其中“痰”“淤”二因在中风病急性期中至关重要,它们不但是发病过程中重要的病理产物,而且为本病的始动因素,对疾病的变化和预后产生重大的影响。
痰是人体受某种致病因素作用后在疾病过程中所形成的病理产物,其形成多由于外感六***,或饮食及七情内伤等,使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失调,水液代谢障碍,以致水津停滞而成。痰形成之后,可随气升降流行,停留的部位不一样,临床表现也不一样,如朱丹溪说:“痰之为物,随气升降,无处不到”。痰之为病,可