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通过各种膨宫介质使宫腔扩张,用光学透镜和光导纤维将冷光源经宫腔镜导入子宫内,在直视下对宫腔内的生理和病理情况进行检查和诊断,现已成为治疗子宫腔内病变的标准手术模式。
宫腔镜手术工作原理
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宫腔镜检查镜
宫腔镜治疗镜
宫腔镜系统
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宫腔镜设备
①
②
①电源关机键
②电源开机键
③压力调节键
④流量调节键
⑤开关键
⑥实际压力
⑦实际流速
③
⑦
⑥
⑤
④
注意事项:压力:一般调节70-80mmhg,不超过100mmhg。
流速约:40-60ml/min
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显示器
设备
显示器
摄像机
冷光源
气腹机
高频电刀
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手术器械
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(一)异常子宫出血。月经过多、过频,经期延长,不规则子宫出血,停经后出血,绝经前后出血。(二)原因不明的不孕症。
(三)多次****惯性流产和多次妊娠失败。
(四)疑宫腔粘连。
(五)疑子宫畸形或宫腔内异常。
(六)检视宫腔内节育器情况。
(七)观察子宫内膜的情况。
(八)疑有宫腔内异物残留。
宫腔镜手术适应症
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(1)急性或亚急性盆腔感染
(2)(大量)
(3)近期有子宫穿孔或子宫修补术史
(4)生殖道结核未经适应抗结核治疗者
(5)体温>℃
(6)严重的心、肺、肝、肾等脏器疾病
(7)浸润性宫颈癌
(8)血液病
宫腔镜手术禁忌症
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病人准备
1、核对病人信息,病史:一般健康状况;有无全身性疾病,特别是心、肺、肝、肾等重要器械;药物过敏史,术前需排除妊娠。
2、体格检查:血压、脉搏、体温、心、肺功能。盆腔检查时(必要时辅助***B超检查)留意有无骨关节-肌肉疾病患以影响保持膀胱截石位姿态。
3、实验室检查:血常规;术前需检测心、肺、肝、肾功能是否正常;此外,术前还需作乙型肝炎抗原检测,一面交叉感染。
4、对特殊症群的宫腔镜检查和手术,如异常子宫出血,应询问月经史和末次月经日期,估计出血量,有无合并贫血,以及妇科检查和盆腔B超提示子宫和附件状况。若系统放置宫内节育器者,应先作超声检查以初步评估IUD位置和状况。不孕症和****惯性流产者,后者术前应予全面评估。
术前准备
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5、心理护理:针对病人心理恐惧的状况进行有效的沟通。
6、术前向病人介绍宫腔镜手术特点、手术过程及手术的优点、安全性、手术前后注意事项。特别对患者有影响生育能力疾病的病人,给予耐心细致的心理疏导。
术前评估
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