诊断学异常心电图.ppt

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说明:心房、心室肥大的心电图诊断是不可靠的,与真实解剖肥大和X线等比较,敏感性和特异性都差。
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一、右房肥大(rigtatrialenlargement)
右心房除极在前,右房肥大ECG主要表现为电压增高
心电图表现为P波尖而高耸,其振幅≥,P波的宽度并不增加
在II、III、aVF导联表现最突出,称为“肺型P波”
常见于慢性肺原性心脏病及某些先天性心脏病
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右心房肥大
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左右心房肥大ECG
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二、左房肥大(leftatrialenlargement)
左心房除极在后,左房肥大ECG主要表现为时间延长
●心电图表现为P波增宽>,常呈双峰型,双峰间期≥
●V1导联上最为显著,典型者多见于二尖瓣狭窄,故称为“二尖瓣型P波”
●P波幅度改变在I、II、aVL导联明显
●V1:P波终末部的负向波(Ptf)变深
Ptf超过-。
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左心房肥大
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三、左房及右房双房肥大
◆心电图P波异常高大,又增宽呈双峰型的P波
◆P波增宽≥,
高度≥
◆常见于风湿性心脏病及某些先天性心脏病。
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双侧心房扩大
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四.(一)左心室肥大(Leftventricularhypertrophy)
左心室位于心脏的左后方、比右心室明显肥厚
正常心室除极的综合向量左心室占优势
左心室肥大时:
左心室有关导联:R波增高
(I、AVL、V5、V6)
◆右心室有关导联(V1、V2)的S波加深
(实质反映左后侧向量)
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左心室肥大
右心室肥大
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