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(优选)脊髓损伤患者的护理
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脊柱
人体骨架
向下延伸到背部的中央
连结头骨,肩胛骨,肋骨和骨盆
保持姿势
允许运动
保护脊髓
解剖
颈椎
胸椎
腰椎
骶骨
尾骨
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解剖
一长列的神经组织,从脑干延伸、通过椎间孔发散出成对脊髓神经,结束于脊髓圆锥。一束降支脊神经和称为马尾(连结脊神经和大脑)
椎体
脊髓
神经根
椎间孔
圓锥
马尾
脊髓
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影像学表现
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定义:由直接或间接外力损伤脊髓,出现脊柱骨折脱位,以在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变。是脊柱骨折的严重并发症。
外力是导致脊髓损伤的主要原因。
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脊髓損傷的最常見的原因
.(2002)
工作中受傷10-25%
体育运动10-25%
斗殴10-25%
交通意外40-50%
跌倒20%
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脊髓损伤可分为原发性脊髓损伤与继发性脊髓损伤。前者是指外力直接或间接作用于脊髓所造成的损伤。后者是指外力所造成的脊髓水肿、椎管内小血管出血形成血肿、压缩性骨折以及破碎的椎间盘组织等形成脊髓压迫所造成的脊髓的进一步损害。
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脊髓損傷的患病率
美国
25,000
中国
大于100万
全球
300万
來源:美國國立脊髓損傷統計中心
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病理:按神经损伤程度
脊髓震荡:脊髓严重损伤后脊髓与高级中枢的联系中断,断面以下的脊髓暂时丧失反射活动,处于无反应状态。最先恢复的反射活动是球海绵体反射与肛门反射
脊髓挫伤:外观似完整
脊髓受压:如及时去除压迫,脊髓功能有可能恢复
脊髓断裂:损伤重,可为完全性与不完全性,此型恢复无望
马尾神经损伤:第二腰椎以下脊柱骨折脱位可致
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