文档介绍：儿科护理学
第一章绪论
课堂目标:
1 叙述儿科护理学的任务
2叙述小儿年龄分期及各期特点
3叙述小儿免疫特点
4叙述对儿科护士的素质要求
英文单词
pediatric nursing 儿科护理
neonatal period 新生儿期
infancy 婴儿期
toddler’s age 幼儿期
preschool age 学龄前期
school age 学龄期
第一节儿科护理学的任务和范围
儿科护理学(pediatric nursing)是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理,以促进小儿身心健康的科学。
第一节儿科护理学的任务和范围
任务:
促进健康小儿的体格、智能、行为等方面的发展
对患病小儿给予疾病护理
使生命垂危的患儿得到临终关怀
对小儿父母进行育儿指导
儿科护理的科研工作
范围:临床护理、预防保健、护理科研
第二节小儿年龄分期
胎儿期:从卵子和精子结合、新生命开始~小儿出生
妊娠早期:从卵受精至满12周
妊娠中期:从13周至28周
妊娠晚期:从29周至42周
完全依靠母体生存
生长发育迅速
新生儿期: 从出生脐带结扎~生后28天
逐渐适应脱离母体后的环境
围生期保健:从孕期满28周~
婴儿期:从生后28天~1周岁前
生长发育是生后最快的时期
消化功能不成熟
免疫功能差
大脑皮质功能不成熟
幼儿期:1周岁~3周岁前
语言、思维及社会适应能力发展快
从乳类过渡到与成人相似的饮食
感染性和传染性疾病仍较多见
学龄前期:3岁~入小学前(6~7岁)
体格发育稳步增长
免疫功能逐渐发育完善,易发生变态反应性疾病
活动范围扩大,易发生意外事故
学龄期:从入小学~青春期开始之前
除生殖器官外,其他器官系统均达到成人水平
淋巴组织发育达到顶峰,常见扁桃体炎
入学改变生活日程
易患近视眼、脊柱弯曲、龋齿、沙眼、蛔虫感染
10岁以后抽象思维迅速发展
青春期:从第二性征出现~生殖功能
基本发育成熟
女孩从11、12岁~17、18岁
男孩从13、14岁~18-20岁
体格发育突然加速
易出现心理、行为不协调
结核病、痤疮、贫血、月经不规则等多见
第三节儿科特点及儿科护理的一般原则
儿科特点:
㈠生理机能方面
⒈解剖:外形、比例有变化
⒉生理:新陈代谢旺盛
各器官系统发育不成熟,调节差
各年龄小儿的生理生化值不同
⒊免疫:①非特异性免疫:
* 外部屏障作用差
*婴儿淋巴结的过滤功能较成人差
*单核-巨嗜细胞吞噬杀菌功能差
*补体及其他体液因子含量低
②特异性免疫:
*细胞免疫:
胎儿的T细胞未被抗原致敏,出生后对感染的防御功能差
*体液免疫:
IgG: 出生时同母血含量 2、6个月后浓度较低 3、 6~7岁接近成人水平
IgM:出生时为成人6~16% 2、 3个月为成人的50% 3、 1岁达成人水平
IgA:1~3岁为成人的20% 2 、10岁达成人水平
㈡心理社会方面:
心理发育水平低于成人
各年龄小儿的心理状态不同
㈢临床方面
病理:其变化和年龄有关
疾病:种类--先天、遗传、感染性多
表现--急、快,缺乏典型症状与体征
诊断:与年龄关系密切有独特的临床表现
预后:病情变化大、快
预防:1 接种疫苗预防传染病2 早期筛查预防某些先天性疾病3 通过保健工作预防营养性疾病
第四节儿科护士的角色与素质要求
儿科护士的角色:1护理活动执行者;2护理计划者
3健康教育者:A启发小儿的思维,提高小儿的技能水平B向小儿家长宣教
素质要求:
1思想道德:对儿童健康的责任感;遵守职业道德
2专业素质:熟练的技术;较高的工作效率,敏锐的观察力和敏捷的动作;继续学习、研究的观念
3健康身体及心理,广泛的知识与兴趣
第二节住院患儿的心理反应与护理
课堂目标:
熟悉住院幼儿焦虑的原因、表现及护理
熟悉6月~1岁婴儿及学龄儿童住院后的心理护理措施
熟悉不同年龄小儿对死亡的理解
熟悉对住院儿童心理护理的原则
英文单词:
separation anxiety 分离性焦虑
Protest 反抗
despair 失望
denial 否认
regression behavior 退行行为
一、婴儿对住院的反应及护理
6个月前:母婴交流中断或间断
表现:较安静,发育较迟缓
护理:满足生理需要
婴儿抚触
适当的感知觉刺激
鼓励探视及哺喂母乳
6个月后:分离性焦虑
表现:哭闹不止,寻找父母,拒绝生人
护理:主动耐心¡ª¡ª 取得信任
称呼乳名¡ª¡ª 安全感
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