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2022年01月山东昌邑市下营镇招聘乡村医生、厂医21人考试题库历年考点摘选答案详解.docx

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题型



总分
得分
第1卷
(共150题)
,正确的是:





答案:B
本题解析:
脊髓灰质炎疫苗为口服糖丸剂,婴儿一般于第2、4、6月龄时各服一丸。~2岁,4岁和7岁时再各服1丸(直接含服或以凉开水溶化后服用)。口服液体疫苗:初期免疫3剂,从出生第2个月开始,每次2滴,间隔4周~6周,于4岁或入学前加强免疫1次,可直接滴于婴儿口中或滴于饼干上服下。
2.“患者声高气粗,面红目赤,脉洪数有力”,可辨为( )




答案:C
本题解析:
阳证指典型的实热证,如壮热、面赤、头痛、身热喜凉、狂躁不安、口唇燥裂、烦渴引饮、语声粗壮、呼吸气粗、大便秘结或臭秽、腹痛拒按、小便短赤,舌红,苔黄燥,脉浮洪数有力等。
,男性,53岁。有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。提示出血量:
~600ml
~800ml
~1000ml
~1500ml
E.>1500ml
答案:D
本题解析:
患者神志恍惚、四肢厥冷,无尿,血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱,评估出血量达20%~40%,因此判断本题选择D。
( )





答案:C
本题解析:
大量酸性溶液,包括胃液吐出,造成代谢性碱中毒。
5.()可发生于体内几乎所有的细胞,是多数大分子物质如蛋白质分子进入细胞的唯一途径。




答案:D
本题解析:
暂无解析
:




答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是生理学-血液生理的知识点。(2)血浆渗透压分为晶体渗透压和胶体渗透压。①晶体渗透压80%来自Na+和Cl-,主要作用于保持细胞内外水平衡和细胞的正常体积(B、C、D错)。②胶体渗透压的大小主要有血浆蛋白决定,主要作用于调节血管内外水平衡和维持正常的血浆容量。故答案选A。
>160次/min常见于()





答案:B
本题解析:
暂无解析
( )





答案:E
本题解析:
暂无解析
:


《医疗机构制剂许可证》的,不得配制制剂
,应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种
,不得在市场销售
答案:B
本题解析:
(1)该题考查卫生法规-药品管理法的知识点。(2)。非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作(B错,为本题正确答案)。
()。





答案:D
本题解析:
心绞痛时,分布在心脏的感觉神经的传入纤维和分布在左前臂内侧的感觉神经的传入纤维在脊髓经同一通路传到中枢,故发生心绞痛时,可出现左前臂内侧痛。
()。





答案:E
本题解析:
注射剂的一般质量检查项目包括:(1)澄明度检查。(2)热原检查。(3)无菌检查。(4)其他检查:注射剂的装量检查。此外,视品种不同,有的尚需进行有关物质、降压物质检查,异常毒性检查,pH测定,刺激性、过敏试验及抽针试验等。
,5个月,人工喂养,发育正常,每日所需奶量为:
~500ml
~550ml
~600ml
~700ml
答案:D
本题解析:
正常新生儿出生体重约3kg,1~6个月时体重公式:体重(kg)=出生体重+月龄×,。全牛奶摄入时,100ml全牛奶272kJ(65kcal),8%糖牛奶100ml供能约418kJ(100kcal),婴儿的能量需要量为460kJ(110kcal)/(kg/d)。若全牛奶喂养,每日需奶量约为1100ml,若8%糖牛奶喂养,每日需奶量约为710~720ml。
13.Ⅱ型呼吸衰竭治疗原则是:




答案:C
本题解析:
为了防止呼吸中枢麻痹,Ⅱ型呼吸衰竭氧疗采用低浓度持续给氧原则。
,脑膜刺激征不明显是由于


,对颅内压起缓冲作用


答案:C
本题解析:
暂无解析
:


***

答案:B
本题解析:
强酸强碱禁忌洗胃,以免造成胃穿孔。
()
--颞骨中耳蜗内淋巴
--鼓膜--听骨链--卵圆窗膜--耳蜗
--鼓膜--听骨链--圆窗膜--耳蜗
--鼓膜--鼓室空气--圆窗膜--耳蜗
--鼓膜--颞骨中耳蜗内淋巴
答案:B
本题解析:
声波可通过气传导和骨传导两个途径传入内耳。正常情况下,以气传导为主。气传导的具体途径为:声波经外耳道引起鼓膜振动,再经听骨链和卵圆窗膜进入耳蜗。
( )



答案:C
本题解析:
自溶作用是细胞的自我毁灭,即溶酶体将酶释放出来将自身细胞降解。蝌蚪尾巴的蜕化是溶酶体中一种水解酶(组织蛋白酶)消化作用的结果,该酶将尾部细胞破坏,使尾部消失。由于内界或外界因素,错误的发生自溶则会导致疾病发生(如矽肺)。老年人子宫内膜的萎缩是因激素支持作用减弱,发生的体积缩小,与溶酶体的自溶作用无关。故此题选C。

***流血,伴轻微下腹痛,宫颈口未开
B.***出血量和贫血程度不一致,伴腹痛
***出血
,剧烈疼痛,宫缩停止,病情恶化
,***流血停止
答案:B
本题解析:
暂无解析
()





答案:C
本题解析:
暂无解析
,25岁。月经正常,婚后2年不孕,女性激素测定未见异常,输卵管亦通畅。首选的检查项目是



、精液相和试验

答案:C
本题解析:
暂无解析
,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,首选应考虑( )





答案:C
本题解析:
病人术后出现低血容量症状,因此考虑为肝断面出血。
,2岁。1岁时患麻疹后食欲差。常有腹泻,身高83cm,体重7600g,面色苍白,皮肤干燥,,心音低钝,脉搏缓慢。其主要诊断应是



-热能营养不良

答案:D
本题解析:
体重低于正常体重的25%~40%,皮下脂肪厚度<,皮肤干燥苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛属于Ⅱ度营养不良。营养不良患儿最常见合并维生素A缺乏,此患儿球结膜有毕脱斑是维生素A缺乏的典型表现。营养不良患儿糖原储备不足,易发生自发性低血糖,晨起突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,为低血糖的典型表现。
( )





答案:A
本题解析:
肝素是一种抗凝剂,是由两种多糖交替连接而成的多聚体,主要通过增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力,加速凝血酶的失活,在体内外均有抗凝血作用,且作用迅速强大。
:





答案:E
本题解析:
本题考查的是神经病学的精神障碍。首先确定(1)有无脑外伤。了解外伤前后详细经过,包括受伤时间、原因、性质、程度,有无意识障碍,意识障碍持续时间及伴发症状。遇有工伤事故、交通事故、或日常生活纠纷中所发生的脑外伤,除患者自述外,应有旁证,包括当时医生诊治的详细记录,或邀外科或神经外科医生会诊,除非确有脑外伤的诊断依据,勿轻易下脑外伤后遗症诊断。(2)详作神经系统检查:有无局限性体征。(3)排除各种神经症:精神分裂症、情感性障碍、病态人格、慢性硬膜下血肿及其他脑器质性疾病所致的精神障碍。
,渗出的物质可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物,称为假膜。( )




答案:C
本题解析:
黏膜发生的纤维素性炎,渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织以及病原菌等可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物,称为“伪膜”,故又称伪膜性炎。
:




答案:A
本题解析:
CO2、O2等气体和乙醇进出细胞的过程属于单纯扩散。
:
A.***部



答案:B
本题解析:
本题考查内科学泌尿系统尿道损伤,属于记忆性题。骑跨伤常常损伤球部。
:





答案:E
本题解析:
狭义的医学道德范畴,是构成整个医学伦理准则体系的第三个层次,主要有:权利和义务、良心与荣誉、情感与理智、胆识与审慎。利益与荣誉不在其中,故本题选E。
( )





答案:E
本题解析:
当出现一氧化碳中毒时,患者会出现口唇呈樱桃红色。
,下列措施哪项不妥( )





答案:C
本题解析:
断奶期的患儿不应再继续断奶,以免患儿哭奶或喂养不当加重病情。
( )





答案:C
本题解析:
膀胱癌患者最常见的临床表现是血尿,通常表现为无痛性、间歇性、肉眼血尿。出血量与血尿持续时间的长短,与病情严重程度并不一定成正比。
:





答案:A
本题解析:
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A引起,好发于夏秋季。故本题选A。
()
、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等
、高尿蛋白、高尿糖等
、吃盐过多、精神紧张等

答案:A
本题解析:
暂无解析
( )





答案:C
本题解析:
包括主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。
,男,59岁,近日突发大面积脑出血,遵医嘱采取脑室引流,下列不属于脑室穿刺和持续引流术的禁忌症的是( )




答案:D
本题解析:
脑室引流和持续引流术的禁忌症是(1)穿刺部位有明显感染;(2)有明显出血倾向者;(3)脑室狭小者;(4)弥漫性脑肿胀或脑水肿病人。
:




答案:D
本题解析:
乳腺癌早期表现为患侧乳房出现无痛、单发的小肿块,质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清楚,不易被推动。
,其穿刺部位是( )





答案:A
本题解析:
股静脉在股三角区,位于股鞘内,在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧,如在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线,股动脉走向和该线的中点相交,。
,消化道出血量至少达( )
~20ml
~100ml
~120ml
~150ml
E.>200ml
答案:B
本题解析:
在消化道出血出血量估计中,出现黑便的血量一般为50~100ml。
:





答案:D
本题解析:
(1)此题考查的是物理治疗学-关节活动技术-躯干关节活动技术的内容。(2)脊柱周围韧带包括棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、前纵韧带、后纵韧带、横突间韧带(ABCE对)。而内侧副韧带是膝关节的保护韧带(D错),故本题选D。
( )




答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是内科学-急性肾损伤的知识点。(2)ARF(急性肾衰竭)是指肾小球滤过率(GRF)突然或持续下降,引起氮质废物体内储留,水、电解质和酸碱平衡紊乱,所导致各系统并发症的临床综合征(D对,ACD错,本题选择D)。
,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年,加重1周,痰白色,量较多,2天来高热、嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀不著,BP170/96mmHg,呼吸30次/分,脉搏120次/分,无颈静脉怒张,双肺可闻及干湿啰音,心界不大,肝脾肋下未触及,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿(±)。×10/L,N82%。





答案:B
本题解析:
病史提供可知此病人存在慢性喘息性支气管炎,但无明确肺心病的体征,本次哮喘加重后嗜睡,并无呼吸衰竭病人慢性缺氧表现的智力或定向力障碍,也无二氧化碳潴留常表现的先兴奋后抑制的现象,所以不支持为肺心病呼吸衰竭所致的肺性脑病;也无病理征及血压过高等,所以不支持脑血管意外及高血压脑病;低血糖无基础。因此神志障碍的最可能原因是感染中毒性脑病。腰穿可除外脑血管病所致的神志障碍,并对感染中毒性脑病的诊断有一定帮助。呼吸兴奋剂可增加呼吸频率和潮气量而改善通气,但氧耗量与C02产生量均增加,此病人存在喘息,呼吸频率已达30次/分,所以此时不宜再给予呼吸兴奋剂。
:


,阻止孕卵着床
—垂体—卵巢轴起作用
答案:D
本题解析:
宫内节育器的抗生育作用,主要是局部组织对异物的组织反应而影响受精卵着床(A对)。活性宫内节育器的避孕机制还与活性物质有关,对精子和胚胎的毒性作用,宫内节育器由于压迫局部发生炎症反应(B对),炎性细胞对胚胎有毒性作用,铜离子具有使精子头尾分离的毒性作用,使精子不能获能。此外,宫内节育器可干扰着床(C对),长期异物刺激导致子宫内膜损伤及慢性炎症反应,产生前列腺素,改变输卵管蠕动,使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步,受精卵着床受阻。通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用是甾体激素避孕药的作用机制(D错)。
。11岁时的儿童处于哪一阶段:




答案:D
本题解析:
皮亚杰关于认知发展的理论。他把认知发展分为4个大的阶段。第一阶段为感觉运算阶段:从出生到约2岁。这一阶段的儿童只能依靠自己的肌肉动作和感觉应付外界事物。第二阶段为前运算阶段:约2~7岁。这一时期的幼儿只能以表象进行思维,他们的思维是表面的、原始的和混乱的。第三阶段为具体运算阶段:约7~11岁,在这一阶段,儿童形成了初步的运算结构,出现了逻辑思维。但思维还直接与具体事物相联系,离不开具体经验,还缺乏概括的能力,抽象推理尚未发展,不能进行命题运算。这一阶段儿童发展了“去中心化”,即只站在自己角度看问题的自我中心思想逐渐消失。第四阶段为形式运算阶段:自12岁以后开始,到这一阶段,个体形成了完整的认知结构系统,能进行形式命题思维,智力发展趋于成熟。皮亚杰起初认为形式运算的智力发展约在15岁完成。后来,1972年修正了原来的看法,认为正常的人不迟于15~20岁达到形式运算阶段。






答案:E
本题解析:
暂无解析
45.《》( )、中心静脉压(CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力,其下降可能提示: