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文档介绍：腰痛 护理查房
针灸推拿科
针灸推拿科
腰椎间盘退行性改变,导致椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根,脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木,疼痛等一系列临床症状。
概念
针灸推拿科
腰椎间盘的退行性改变
外力的作用
椎间盘的自身解剖特点
:
含水量的降低
椎间关节失稳松动
:
韧度降低

2、加重了椎间盘退
变的程度

循环,修复能力差
2、上述因素使弹性较
差的髓核穿过不太
坚韧的纤维环造成
突出
腰椎间盘突出症的病因
患者,女,72岁,已婚,育2子1女
针灸推拿科
主要资料
腰痛伴双下肢放射性疼痛4年,加重1个月
针灸推拿科
主诉
现病史
针灸推拿科
患者四年前劳累后出现腰痛,伴双下肢后、外侧放射性疼痛,曾在本院治疗后好转,1月前劳累后上述症状加重,咳嗽、直立、久坐久行后加重,行约100米跛行,入院症见:腰痛,后下肢外侧放射性疼痛,怕凉,以右侧为重,直立、久坐久行后加重,行约100米跛行。生命体征正常。
既往史
针灸推拿科
子宫切除术病史20年
冠心病10年,高血压10年
重度骨质疏松5年
腰胸椎多节段压缩性骨折5年
右手腕骨折病史5年
双膝关节骨性关节炎病史5年。
家属健康史
针灸推拿科
父母已故,1哥1姐,育有2女1子体健
心理社会史
针灸推拿科
家庭关系和睦,丈夫已故,子女孝顺,邻里关系关系良好
功能性健康型态
针灸推拿科
健康感知--健康管理型态,无饮酒吸烟病史,现神志清
营养--代谢型态,饮食正常
排泄型态--平时小便正常,大便日1次\日2次|日3次
活动--运动型态:平时体力下降,不参加体育锻炼予室内活动较多
睡眠--休息型态:患者一般易醒
认知--感知型态:患者听力、视力正常,目前对疾病部分了解