文档介绍：高尿酸血症护理综述
随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,高尿酸血症的发病率在我国呈直线上升,也年青化,多项流行病学与临床研究结果证实,高尿酸水平升高与高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的发生和死亡有密切关系[1]。但早期单纯高尿酸血症病人大多无明显特异性症状,诊断有一定困难,对如何处理缺乏共识,现就近年来的研究现状综述如下。
高尿酸血症(HUA)是一种嘌呤代谢障碍性疾病,临床上将男性空腹血清尿酸(SUA)>420umoVL,女性SUA>375umoVL称为高尿酸血症[2]。
1999年的调查[3]显示,%,%,分别为1980年的12倍和8倍。根据2004年-2006年杭州对2374例样本的调查,%[4],%[5],有关文献报道,每周饮酒超过3次,持续超过3年-4年的发生高尿酸血症的占94%[6],高尿酸血症正成为健康生活的新危险因素。
高尿酸血症的发生原因分为原发性和继发性。原发性是由于先天性相关酶缺乏致使尿酸合成增加及肾脏排泄减少或重吸收增加可导致慢性高尿酸血症,继发性是由于肿瘤及肾脏疾病及某些药物引起,包括噻嗪类利尿剂等因素也可导致慢性高尿酸血症,高尿酸血症的主要病因是尿酸产生过多或经肾排泄不足所致。
有研究[7]表明,80%~90%的高尿酸血症病人没有临床症状,仅有10%~20%发生痛风,出现关节病变和痛风石;如果血尿酸浓度达到过饱和状态后,即可在肾脏引起肾脏病变,包括慢性高尿酸肾病、急性高尿酸肾病及尿路尿道结石等3种情况[8]。
,高尿酸血症与体重指数有关,体重超重是高尿酸血症的危险因素[9]。巫世庆[10]对社区人群中体重指数>25kg/m2的96例肥胖者进行研究,%存在胰岛素抵抗,糖、脂代谢异常、%、%、%%。
,血清尿酸的水平随着啤酒和乙醇饮料摄入量的增加而升高,但与白酒的摄入量无关。丁丽丽等[11]对200例男性高尿酸血症病人进行危险因素分析,结果显示白酒升高尿酸的作用不如啤酒强大,在49岁以上人群中未发现白酒有升高尿酸的作用。究其原因可能是啤酒中含有更多的嘌呤成分,加速了体内嘌呤的生成。
[12]对广州地区人群高尿酸血症调查结果认为,。另外,邵继红等[13]认为常食大豆及豆制品是造成高尿酸血症的原因。
[14]所进行的血尿酸浓度变化与高血压关系的研究,显示血压不同的各组间高尿酸血症发生率比较差异有统计学意义()。随着血压升高,高尿酸血症的发生率增高,其中正常高值血压组的高尿酸血症的发生率是理想血压组的4倍,。薜丽[15]通过实验观察发现,部分高血压病人在长期使用噻嗪类利尿剂后造成血容量减少,使尿酸重吸收增加,引起高尿酸血症。
[16]报道,20岁~39岁的青年人高脂血症是高尿酸的主要危险因素。许萍等[1