文档介绍：性传播疾病的诊断标准及处理原则
通辽市医院泌尿外科
副主任医师李志民
淋病的诊断标准及处理原则
淋病传染性
男性有病,传给女性的机会50-60%
女性有病,传给男性的机会20%
临床表现
绝大数病例,感染局限于粘膜表面
感染发生在柱状上皮位置:宫颈、尿道、直肠、咽喉和眼结膜
鳞状上皮对淋球菌感染不敏感
******尚未角化(雌激素可促进角化)---淋球菌******炎
临床表现
无合并症淋病----男性尿道炎;女性尿道炎、宫颈炎;女童******炎
有合并症淋病----男性附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等;女性盆腔炎、前庭大腺炎
泌尿***外的淋病----眼结膜炎;咽炎;直肠炎;播散性淋病
流行病学史
有不安全性行为,或
多性伴史,或
性伴感染史,或
新生儿的母亲有淋病史
实验室检查
男性尿道分泌物涂片查到细胞内革兰阴性双球菌,或
临床标本淋球菌培养阳性
【淋病治疗方案】
一、淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎:
头孢曲松250mg,一次肌注;
大观霉素2g(宫颈炎4g),一次肌注;
环丙沙星500mg,一次口服;
氧***沙星400mg,一次口服;
头孢噻肟1g,一次肌注。
二、淋菌性咽炎:
头孢曲松250mg,一次肌注;
环丙沙星500mg,一次口服;
氧***沙星400mg,一次口服。
注:大观霉素对淋菌性咽炎疗效较差。
三、淋菌性眼炎:
新生儿:头孢曲松25 ~50mg/kg(单剂不超过125mg),静脉过肌肉注射,1次/日,连续7天。或大观霉素40mg/kg肌肉注射,1次/日,连续7天。
***:头孢曲松1g,肌注,1次/日,连续7天。或大观霉素2g,肌注,1次/日,连续7天。
注:同时应用生理盐水冲洗眼部,每小时1次。
四、妊娠期淋病:
头孢曲松250mg,一次肌注;
大观霉素4g,一次肌注。
注:孕妇禁用***喹诺***类和四环素类药物。