深龋的保守治疗.ppt

文档介绍：深龋的保守治疗
上海第二医科大学口腔医学院
口腔内科
刘正
一、牙本质-牙髓复合体
牙本质胚胎发生
牙髓组织结构和功能
关系密切,因而称为复合体
刺激
暴露的牙本质小管
牙髓成牙本质细胞
弱刺激
强刺激
反应性牙本质
成牙本质细胞损伤、凋亡
未分化间充质细胞
牙髓成纤维细胞
类成牙本质细胞
修复性牙本质
二、牙本质龋的进程
牙菌斑中的酸
牙本质无机物溶解脱矿
有机物变性或破坏
细菌入侵
奥濑孝一的研究:
龋的进程
急性
慢性
脱矿软化
着色
细菌入侵
急性龋中已软化的牙本质2mm厚度中未见细菌
三、临床和细菌学研究结果提出
间接盖髓术是治疗深龋的合适方法
Leung用Dycal对深龋简介盖髓4周后
牙本质内细菌减少90%以上
未用组细菌 2倍
本科对42例深龋采用Ca(OH)2、厚朴酚、氧化锌丁香油水门汀间接盖髓4周后
抑菌率达80%
每组牙封药前后细菌的数量(CFU)
药剂
总菌数
变链菌数
乳杆菌数
前
后
P
前
后
P
前
后
P
Ca(OH)2
146

<

0
<


<
厚朴酚


<


<


<
ZOE
117

>

0
=


<
四、总山孝雄—— 牙本质龋内外层分类概念
龋蚀检知液(Caries detector)
去龋的引导剂
%碱性复红溶液
1%丙二醇溶液
与蛋白质结合而染色