文档介绍：股骨粗隆间骨折护理查房
时间:2014年1月23日
地点:医生办公室
护理查房内容:《股骨粗隆间骨折》
参加人员:外二科护理人员
各位同事姐妹们,下午好!今天我们就查12床,徐明松,右股骨粗隆间骨折患者进行护
理查房。
基本资料:12床,徐明松,男性,84岁,已婚,工人,文盲,患者因右髋部外伤后疼痛,
活动受限1小时,X线检查示:右股骨粗隆间骨折,初步诊断为右股骨粗隆间骨折,既往史:
有肺结核病、COPD、脑血管意外后遗症及高血压病史、患者十年前行阑尾切除术;于2014
年1月14日19:00入院,平车推入病房,查体:T:℃,P:100次/分,R:20次/分,
BP:180/90mmHg。患者神志清楚,入院后处理:给予骨科二级护理,进入右股骨粗隆间骨折
临床路径,气垫床,软食(低盐饮食),测血压日三,给予:抗炎、化痰、活血、等相关检
查。
辅助检查:心电图:窦性心动过速,左心室肥大。B超:主动脉瓣,三尖瓣轻度返流。血型:
B型。生化单示:D-二聚体:,纤维蛋白降解产物:,钙:,
球蛋白:,钾:,尿素:,肌酐:。
手术:患者于2014年1月7日8:30在腰硬联合麻下行右股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA
术,于12:00术毕,返回病房,术中给予,同型红细胞悬液2单位,术后给予,抗炎、化
痰、营养、活血、补液等治疗。
下面我就介绍患者住院期间出现的护理问题、采取的护理措施及护理效果评价,并请大
家补充。
护理问题及护理措施:
一、疼痛:与骨折,手术切口有关
护理目标:疼痛的刺激因素被消除或减弱,痛感减轻或消失。给予精神上的安慰。
护理措施:1、评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间,鼓励其说出自己的感受,
给予精神上的安慰。
2、嘱病人听音乐或看电视,分散注意,减轻焦虑与不适。
3、必要时使用镇痛药,注意观察其疗效和不良反应。
效果评价:病人在应用护理措施后疼痛减轻。
二、知识缺乏:与不了解手术和术后的康复相关知识及预后效果有关。
护理目标:患者及家属了解手术前后的注意事项和相关知识,忧虑感减轻。
护理措施 1、稳定患者情绪,对骨折后的症状、注意事项做好解释,向病人及家属介绍治疗步骤及方法、效果,手术前的准备及术后的注意事项。
2、训练患者在床上大小便的****惯。指导并鼓励患者进行床上活动如:床上抬臀、扩胸及呼吸操锻炼经常督促,指导患者保持患肢外展中立位,防止外旋、内收。(患肢功能体位:患肢抬高30度,外展15度,膝关节屈曲
20度,踝关节背伸90度,足尖向上。).
3、饮食护理:骨折患者宜高热量和高营养饮食,宜清淡,忌食生冷、酸辣、
辛辣、保持大便通畅。
效果评价:患者及家属能了解手术前后的相关知识。
三、便秘:与术后需长期卧床及活动过少有关。
护理措施:1、入院后4天患者未解大便。遵医嘱予开塞露后能自解大便。
2、术后遵医嘱予清洁灌肠和口服液态石蜡油30mg,并训练患者在床上排便
的****惯,指导患者多食富含纤维素的食物及保证每天的入水量。
3、可用手顺