文档介绍：肿瘤标志物的各项检测指标
组织多肽抗原
Tissuepolypeptideanti-gen
TPA
静脉血2ml,不抗凝,分离血清进行测定。
组织多肽抗原(TPA)是一种非特异性肿瘤标志物,早在1957年就在恶性肿瘤组织中发现。目前认为TPA属于细胞骨架蛋白类,与细胞内的中间丝状体,细胞分裂素具同源性。在体外实验中,抗TPA抗体可与细胞分裂素8,18和19起抗原抗体反应。体外培养时有丝分裂期间的增殖细胞TPA分泌活跃,因此血液内TPA水平与细胞分裂增殖程度密切相关,恶性肿瘤细胞分裂,增殖活跃,所以血清中TPA水平增高,临床上常用于迅速增殖的恶性肿瘤的辅助诊断,特别是已知肿瘤的疗效监测。
【正常参考值】
【异常结果分析】
,但主要见于:膀胱癌,前列腺癌,乳腺癌,卵巢癌和消化道恶性肿瘤。特别是对膀恍转移细胞癌的诊断敏感性高。TPA在循环血液中的半寿期为7天,肿瘤切除后3~4周降至正常水平。由于TPA的水平与肿瘤细胞
的增殖分化相关,如果TPA水平降至正常,说明肿瘤治疗有效,是监测肿瘤是否复发的良好指标。
,胰腺炎,肺炎和胃肠道疾患也可见到血清中TPA升高。
。
组织多肽抗原
胰腺特异性抗原
胰腺特异性抗原
物。
胰腺癌时,血清PaA升高,阳性率达70%,特异性达95%。若同时联合检测胰腺癌相关抗原
()可把阳性率提高到95%。但PaA在良性胰腺疾患中也升高,阳性率也达到29%,%。
正常值: 4~34μg/L,(酶联免疫法)
胰瘤胎抗原
血清肿瘤相关的激素测定
人体内分泌系统的肿瘤可分泌一种或几种特异性内分泌激素,并作为肿瘤的相关标志物,称为内分泌肿瘤的相关激素(Tumorrelatedhormone)。人体某些组织在正常情况下,不产生激素,但发生恶变形成肿瘤时能产生和释放一些肽类激素(异位内分泌激素)并导致相应的症候群,因此这些异位内分泌激素升高也可作为肿瘤相关的标志物,下面列表加以说明,正常参考值参照内分泌激素章节。
【正常参考值】
【异常结果分析】
附表内分泌激素异常升高与相关肿瘤
血清癌胚抗原
血清癌胚抗原
临床意义:(1)原发性结肠癌患者CEA增高占45-80%。
(2)除原发性结肠癌以外,腺胰癌、胆管癌、胃癌。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高,一般在50-70%。
(3)结肠癌患者手术切除以后,在1-3周内血中CEA可下降到正常水平。如手术切临床意义: 除不完全,术后CEA还持续阳性,说明病人预后较
差或癌肿发生了转移,或者有复发的可能。
(4)良性肿瘤、炎症和退行性疾病,如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬变病人CEA也有部分升高,但远远低于恶性肿瘤,一般小于20μg/L。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。
参考值: 酶联免疫吸附试验(ELISA):
〈25ng/ml
正常值:
放射性免疫测定:〈25ng/ml
血清癌胚抗原
瘤,一般小于20μg/L。所以测定CEA可以作为良
性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。
参考值: 酶联免疫吸附试验(ELISA):
〈25ng/ml
正常值:
放射性免疫测定:〈25ng/ml
糖链抗原19-9
静脉血2ml,不抗凝,分离血清进行测定(禁用肝素等抗凝剂)。糖链抗原19-9是一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌相关的肿瘤标志物,又称胃肠癌相关抗原(Gastrointestinalcancer一assOciatedantigen,GICA)。1979年Koprowski将人的结肠癌细胞株sw1116细胞表面分离出来的单唾液酸神经节糖苷脂(monosiloganglioside)作抗原,制成相应的单克隆抗体1116-Ns-19-9,用此单克隆抗体识别的肿瘤相关抗原即称为CA19-9。胚胎期间胎儿的胰腺,胆囊,肝,肠等组织也存在这种抗原,但正常人体组织中含量很微。
【正常参考值】
0~37
【异常结果分析】 kU/L
消化道恶性肿瘤,特别是胰腺癌,胆囊癌患者血清中CA19-9含量明显升高。目前,认为检测血清CA19-9可作为胰腺癌,胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标,对监测病情变化和复发有很大价值。
,胆囊癌,胆管壶腹癌时,血清CA19-9水平明显升高,尤其是胰腺癌晚期病人,血清CA19-9浓度可达40万U/ml,%,是重要的辅助诊断指标,但早期诊断价值不大。
%,结肠癌阳性率约