文档介绍：腰椎间盘突出的治疗方法_0
腰椎间盘突出的治疗方法
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类:
一、非手术治疗之中包括:
1、卧床休息2、药物治疗3、牵引疗法4、物理治疗
5、推拿治疗6、针灸治疗7、封
闭疗法8、小针刀疗法
二、手术治疗中包括
1、常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切
除、经腹椎间盘手术)2、椎间盘镜
微创手术3、经皮穿刺切吸术4、人工腰椎间盘置换
三、介入治疗中包括:
1、胶原酶化学溶解疗法2、臭氧注射疗法3、超低温
消融治疗4、射频热凝靶点穿刺技
术
(一)药物治疗
药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。由
于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般
药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主.
(二)牵引治疗
我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症
状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的均建议
病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出
物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想
(三)物理治疗、推拿治疗、针灸治疗
物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是
以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。由于腰
突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨
状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般
会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张
和痉挛。所以做过理疗的病人都知道,
在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。所以说,理疗、推拿、针灸等治疗方法,
只用于腰突症的配合治疗。
(四)封闭疗法
封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭。顾名思义,椎管内封
闭是直接用药物注射到椎管内,封闭的效果就是止
痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。
(六)手术治疗
1、常规开放手术:
常规开放手术包括:全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等
2、椎间盘镜微创手术
为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的
风险和并发症的发生,在显微外科和
关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术
一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主
要问题在于手术视野变小之后,难以干
净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险。
3、经皮穿刺的切吸术:
腰椎间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显
著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该
方法的优点在于手术过程中
(七)胶原酶化学溶解疗法
人体椎间盘髓核组织,由水、纤维组织、蛋白多糖构成