文档介绍：血液净化专业 护理伦理与法律
北京协和医院
吴欣娟
2013-5
血液净化专业护理工作特点
患者强烈渴望生存
思想与经济压力大
病程长、病情复杂
生活质量严重下降
家属心理状况复杂
纠纷与意外发生机率高
患者方面
血液净化专业护理工作特点
工作环境特殊
面对人群特殊
对技术要求高
责任重、风险大
身心承受压力大
护士方面
伦理与法律为优质服务提供保障
约束人的行为
保障人的权力
赢得尊重、赢得快乐
构建和谐医患关系
本是同根生,但有异与同
约束人们行为
的社会性规范
伦
理
“你必须应该……”
法
律
“强迫你应该……,
做不应该的就是违法”
何谓“伦理”
伦理
本意为“辈”,表示
人与人之间的关系
本意为“治玉”,引申为
事物的条理、道理、规则
即处理人与人之间行为关系的道理和原则
伦理基本原则
自主原则
行善原则
不伤害原则
公平原则
自主原则
即自我做主的权利
任何具有行为能力的患者,在被告知适当的医学信息后,有权接受或拒绝医护人员所提供的医疗照护活动
自主权≠自由权
不包括要求医务人员帮助其***或***的权利
自主原则对护士的要求
尊重患者的自主权
让患者了解更多的医护信息
帮助和鼓励患者做出恰当的选择
不伤害原则
不伤害≠消除一切伤害
是避免受到不应当的伤害
权衡利害,本着“两害相权取其轻”的原则
医疗伤害包括道德性伤害和技术性伤害
道德性:不负责任、态度冷漠、语言不逊等给患者造成心理、精神乃至人格的伤害
技术性:用药不当、操作不慎等给患者造成身体、心理伤害,包括由于违反操作规程、制度所致的责任事故和因技术问题而造成的技术过失事故
不伤害原则
不伤害原则对护士的要求
树立“以病人为中心”的思想,杜绝责任性伤害
防范或减少难免伤害和意外伤害
如用药过程中坚持药物的治疗效果远远大于毒副作用
伤害无法避免时,“两害相权取其轻”
全面衡量,经过风险/治疗、伤害/受益的比较,选择受益最大、伤害最小的方案