导尿管相关性感染.ppt

文档介绍：导尿管相关尿路感染
预防与控制技术指南(试行)
南华大学附一医院泌尿外科
李艳
教学目标
掌握定义、感染的危险因素
掌握临床诊断
了解病原学诊断
掌握感染预防要点
主要内容
一、定义
二、临床诊断与病理学诊断
三、感染的危险因素
四、导尿管相关尿路感染预防要点
定义
是医院感染中最常见的感染类型
指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染
临床诊断
患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状
或者有下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不有发热
尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,
女性≥10个/高倍视野
插导尿管者应当结合尿培养
病原学诊断:在临床诊断的基础上,符合以下条件之一
(非留置导尿)培养:
革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml,
革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml
2. 耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养:
细菌菌落数≥103cfu/ml
,在每30个视野中
有半数视野见到细菌
、病理学或者影像学检查,有尿路感染证据的
导尿管相关尿路感染的危险因素
感染方式主要为逆行性感染
患者方面
导尿管置入与维护方面
患者方面:年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等
导尿管置入与维护方面:导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等
导尿管相关尿路感染预防要点
一)管理要求
,明确职责

,实施
预防和控制导尿管相关尿路感染的工作措施。
,持续改进,有效
降低感染率