文档介绍：赵杰保胎方案
现在为数不少的女性有习惯性流产,怀孕以后小心翼翼保胎,但还是动辄流产,甚者有习惯性流产十多次的,
西医角度看来不外以下几个原因,
一种子原因, 胚胎畸形,病变,染色体异常,等属于种子发育不良,是自然选择的结果,这个流产不需要保胎的,相反需要终止妊娠。
二,子宫病变,先天发育不好,畸形,等原因
三,人体疾病,梅毒,免疫性病变,及不明原因,
西医治疗原发病后,保胎的安全性还是无法保证。
中医保胎古已有之。
金匮保胎方面有4个保胎方
穹归胶艾汤治疗妊娠期间阴道出血。
当归芍药散治疗妊娠腹痛。
妇人妊娠宜常服当归散。
怀孕后可以用白术散养胎。
这4个方子是金匮记载的。
先兆流产无非三个原因,实证,虚证,虚实夹杂证
流产最主要原因是脐带血管血液循环不好,致使血管闭合,胎儿缺乏营养而导致流产。
这个原因就是导致胎儿死亡最直接的因素。
所以活血药的使用,至关重要,和以往教科书上活血药不可轻易使用
活血药,还是有区别的,金匮记载的保胎的4个方子,芍药当归川穹都有使用的机会。而且4个妊娠服用的方子,穹归胶艾汤,当归芍药散,当归散,白术散。前三个方子全部同时使用了当归芍药川穹。4个方子全部都有川穹。
活血药的使用在古代,其应用的比例就是相当高的。而在我们临床处理妊娠诸病的处方中,对此类药物的使用过度谨慎,使用以后也是惴惴不安。其实是大可不比的。
其中当归散,白术散金匮记载可以在妊娠期间全程使用,甚至于产后病也可以用来调理。只要是方证相合,还是可以放心使用的。
无论其证如何变化,不外有三:
A实热证,热邪熏蒸,使血管闭合,免疫原因属此,免疫复合物的沉积,也可以使脐带血管堵塞,久之导致胎儿死亡而致流产。清热药的使用就相当重要
此种类型。一般整体壮实,病人外观一般壮实魁梧,体重超过70公斤,B超子宫内膜厚,要以清热的方法治疗。芩连必用表现如下:
阴道下血,色深红或鲜红,质稠,心烦少寐,口渴饮冷,溲黄便结,面红唇赤,舌红,苔黄,脉滑数。
止血可以使用三黄泻心汤。既有清热作用,又有抗免疫作用的黄连阿胶汤,小柴胡,黄芩汤等属此列
祖国医学,用黄连,黄芩保胎安胎的说法,可能就是这个原因。
B虚证,脐带血管发育不好,也容易血液循环障碍,致使流产。其人整体虚弱,一般病人看起来虚弱,体重低于60公斤,看起来,比较孱弱,
诸不足之状态,B超子宫内膜薄,需要滋补的方式来治疗,人参阿胶必用,其表现如下:
妊娠期阴道少量下血,色淡质稀,头晕