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急诊科
主动脉夹层护理
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王经理今年50来岁,正处在事业的巅峰时期,平时工作忙,压力大,还免不了应酬。王经理也知道这样下去对身体不好,毕竟自己血压高,血脂也高,好在平时体检倒也没查出别的什么问题。一天,王经理生气后,感觉自己的胸口和后背像是被人撕开了一样,疼痛难忍,赶紧叫了救护车,到了医院。医生给王经理做了CT检查,告诉王经理他得的是一种叫做“主动脉夹层”的疾病。
案例
主动脉夹层护理
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定义
临床表现
辅助检查及鉴别诊断
治疗要点及护理要点
健康教育
主要内容
分型
主动脉夹层护理
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什么是主动脉夹层啊?夹着什么东西吗?
主动脉夹层护理
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定义
动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。
主动脉夹层护理
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分型
DeBakeyI型:内膜破口位于升主动脉,扩展范围超越主动脉弓,直至腹主动脉,此型最为常见。
DeBakeyII型:内膜破口位于升主动脉,扩展范围局限于升主动脉或主动脉弓。
DeBakeyIII型:内膜破口位于降主动脉峡部,扩展范围累及降主动脉或腹主动脉。
主动脉夹层护理
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疼痛—胸、背、腹、颈、四肢等
高血压—绝大多数血压升高
压迫症状
心血管症状
神经系统症状
临床表现
猝死
主动脉夹层护理
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临床表现:疼痛
突发的、剧烈
90%以上的病人
发生
难以控制的高血压
心衰、晕厥
疼痛
突出而又特征性的症状
撕裂样疼痛
不能耐受
突然死亡
主动脉夹层护理
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临床表现:血压变化
血压变化:发病时血压可骤然升高,达200/110mmHg
血压下降程度与症状表现不平行
如外膜破裂出血则导
致血压下降
休克、虚脱与血压变化
主动脉夹层护理
9
辅助检查
3.
CT
食管超声心动图
1.
主动脉造影
5、
血管内超声
4.
MRI
2.
食管超声心动图
主动脉夹层护理
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