文档介绍：足三里 Zusānlǐ
足三里 Zusānlǐ(ST 36)
【标准定位】在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。
【取法】正坐屈膝位,于外膝眼(犊鼻)直下一夫(3寸),距离胫骨前嵴一横指处取穴。或用手从膝盖正中往下摸取胫骨粗隆,在胫骨粗隆外下缘直下1寸处是穴。
【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、胫骨前肌、长伸肌→小腿骨间膜。皮肤由腓肠外侧皮神经分布。针经皮肤,皮下组织,进入胫骨前肌及其深面的长伸肌。支配胫骨前肌和长、趾长伸肌。
【特异性】五输穴之合穴,五行属土;胃之下合穴。
【功用】健脾和胃,扶正培元,通经活络,升降气机。
【主治病症】
本穴应用广泛,为全身强壮要穴,针灸按摩可预防脑血管意外的发生,亦为消化系统常用要穴。
:急慢性胃肠炎,胃痉挛,胃、十二指肠溃疡,胃下垂,肠炎,痢疾,急慢性胰腺炎,阑尾炎,肠梗阻,肝炎,消化不良,小儿厌食,辅助胃镜检查;
:高血压,冠心病,心绞痛,贫血,风湿热;
:支气管炎,支气管哮喘;
:肾炎,膀胱炎,遗尿,阳萎,遗精;
:月经不调,功能性子宫出血,盆腔炎;
:头痛,失眠,神经衰弱,小儿麻痹,面神经麻痹,脑血管病,癫痫;
:眼疾,口腔疾患,耳聋,耳鸣。
【刺灸法】
刺法:
,在不断捻转运针之时,针感可沿胃经逐渐循股走至髀关、归来、天枢等穴,少数走向胃腑、剑突处; ~,针感向下肤放散;
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。灸法:
艾炷灸或温针灸5~10壮,艾条灸10~20分钟。强身保健可采用化脓灸,每年1次,或累计灸数百壮或温灸至皮肤稍见红晕为度,每日1次,每月20次,有时亦可采用药物天灸。
心肺复苏(Cadiopulmonary resuscitation CPR)的关键是要脑复苏,因而用心肺脑复苏(Cardiopulmonary Cerebral resuscitation CPCR)的称谓更合适。CPR的操作重点是心脏按压技巧及药物的用法,心跳骤停后心脏功能的恢复与复苏时产生的冠脉灌注压(CPP)有很大关系。而此期间脑功能不受损害的关键也是脑血流灌注是否足够。
心肺复苏处理过程可分为三个阶段,九个步骤;
一、Basic life support(BLS)基础生命支持:
目的:抢救人员给心跳骤停病人机体组织临时性供氧。
诊断:
1. 昏迷与否;
2. 呼吸存在与否;
3. 脉搏心跳有否。
处理:
1. A:AIR WAY;开放气道,
2. B:BREATHING 人工呼吸;
3. C:Circulation:人工循环。
二、advanced life support(ALS)进一步生命支持
目的:通过治疗病人重建自己的组织供氧。
诊断:
1. 心律失常;
2. 血管不稳定:
3. 酸碱平衡紊乱。
处理:
1. 心跳复律/除颤;
2. 建立静脉通道/监测/扩容;
3. 循环及酸碱平衡紊乱的药物纠正
三、prolonged life support(PLS)复苏后生命支持
目的:心跳骤停原因的确定及复苏后生命体征的维持
诊断:
1. 心跳骤停的原因;
2. 心跳骤停后影响范围
治疗:
1. 一般密切监护;
2. 特殊密切监护一肺/心血管/肾/代谢/脑复苏
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BLS是一系列的操作技术,包括判断技能和支持/干预技术。BLS的判断阶段极其关键,患者只有经过准确的判断后,才能接受更进一步的CPR(纠正体位、开放气道、人工通气或胸外按压)。判断患者心跳呼吸骤停要涉及急救人员的反应能力,无论是判断过程,还是相继采取的急救,时间要求非常短暂、迅速。
CPR中A、B、C每一步代表了气道、通气和循环,
首先需要判断患者有无反应、呼吸和循环体征。如果发现无任何反应,应首先求救EMS系统,即尽快启动EMS系统。如果有2名急救者,一名立即实施CPR,另一名快速求救。
判断患者反应:
在判定事发地点易于就地抢救后,急救人员在患者身旁快速判断有无损伤,是否有反应。可采取轻拍或摇动患者,并大声呼叫:“您怎么了”。
如果患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤,只有在绝对必要时才能移动患者。对有脊髓损伤的患者不适当地搬动可能造成截瘫。
启动EMS系统:
通过拨打当地的急救电话启动EMS系统,
打电话的人要保持平静,不要慌张,准备回答下列问题:
(1)急救