文档介绍：过敏紫癜
疾病简介过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾病。本病是一种全身性血管性疾病,是由于小动脉和毛细血管对某些物质发生过敏反应。其基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应,引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。临床上以皮肤紫癜最多见,可伴胃肠道、关节及肾脏等器官的症状,因此临床上将过敏性紫癜分为单纯皮肤型、关节型、腹型、过敏性紫癜合并肾炎型及混合型。本病发病率不一,可以发病于各年龄组,一般以儿童和青少年较多见,约占70-80%,男性稍多于女性。引起本病的因素很多,大致上可归纳为感染、食物(鱼、虾、蟹等)、药物(青霉素、磺***药、异烟肼等)及其他(如植物花粉、昆虫咬伤等),其中以细菌或病毒感染较常见,大多数病例在发病前1-3周往往有上呼吸道感染史。
病因
中医学认为,本病为病邪侵扰机体,损伤脉络,离经之血外溢肌肤粘膜而成,其病因以感受外邪,饮食失节,瘀血阻滞,久病气虚血亏为主,临床以阳证,热证,实证为多,若迁延不已,反复发作则表现为虚症及虚实夹杂之证,过敏性紫癜初起系感受外邪,灼伤血络所致,甚则导致热毒内盛,迫血妄行,若日久不愈,或反复发作,则又表现为气血亏虚,瘀阻脉络,成难治之症。[1]
症状
:常对称分布、分批出现,大小不等,颜色深浅不一。
:阵发性腹绞痛或持续性钝痛,可并呕吐、腹泻、便血等。
:以关节痛为主,常伴肿胀、积液和发热。
:多见于儿童患者,多在紫癜出现后1周内出现,可表现为蛋白尿、血尿、伴少尿、水肿、高血压等。
预防
(一)预防本病“避其毒气”措施主要有以下几个方面: ,如细菌,病毒,寄生虫等感染,积极防治上呼吸道感染。 ; 。
(二)生活调理: ,增强体质,预防感冒; ,防止上呼吸道感染; ;防止食物,药物,花刺,虫咬等致敏。[1]
诊断诊断依据
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:(1)前驱症状:在紫癜发生前1-3周有低热、上呼吸道感染及全身不适等症状。(2)典型的皮肤紫癜及相应皮损。(3)病程中可有腹痛或累及关节或肾脏。
,血小板功能和凝血时间均正常,毛细血管脆性试验阳性。
:受累部位皮肤或组织中可看到较匀一的过敏性血管炎,毛细血管后小静脉有大量白细胞浸润,纤维样坏死和红细胞渗出血管外,血管壁可有源性坏死,上皮细胞增殖。
,冷球蛋白综合征,良性高球蛋白性紫癜、环形毛细血管扩张性紫癜,色素沉着性紫癜性苔癣样皮炎等。
治疗
治疗原则
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***药物。
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、支持治疗。
用药原则
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,应使用抗生素,抗生素种类繁多,可根据病情及经济情况而定。
,可使用免疫抑制剂,如环磷酰***等。
,可输注白蛋白。
,应及时手术治疗。
-5日时,不应