文档介绍：运动系统笔记
运动系统
1.
:0-5级六级分级法,0级完全瘫痪,5级正常肌力。
1级仅有肌肉收缩,但不能产生动作【可见肌肉轻微收缩】
2级肢体在床面上能水平移动,但不能抵抗自身重力,既不能抬离床面【肢体能在床上平行移动】
3级肢体能抬离床面但不能抵抗阻力。
4级能对抗较大的阻力,但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】(一不动、二不抗、三不阻、四不全)
骨折概论
:
根据骨折的程度分为
(1)不完全骨折:儿童的青枝骨折、裂缝骨折
(2)完全骨折:除上二者外其余均为完全骨折。
.根据骨折稳定性分为
(1)稳定性骨折:包括裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、嵌插性骨折。(分值很差呀)
(2)不稳定性骨折:复位后易于发生再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。
:1)休克:好发在骨盆、股骨干骨折。主要原因是出血。
2)发热:一般骨折后体温正常,出血量大的骨折,由于血肿吸收可出现低热,但不超过38度。开放性骨折出现高热,应考虑合并感染的可能。
3)特有体征:畸形、异常活动、骨擦音或骨擦干。有一项即可确诊骨折。裂缝骨折和嵌插骨折可以不出现特有体征。
:X线:凡是怀疑有骨折者均应常规X线拍片,可以显示临床上难以发现的不完全骨折、深部骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折;已经明确骨折者X线拍片也是必要的,可以帮助了解骨折的类型和骨折移位情况,对于骨折的治疗有重要的指导意义。X线检查一般应拍摄正侧位片,需包括邻近一个关节在内,对不易确定的损伤还需拍对侧相应部位的X线片,进行对比,临床表现严重但拍片未见明显骨折线者,应于伤后2周拍片复查。骨盆及脊柱等部位骨折常常需qq2806292418要结合CT和MRI检查,可以明确骨折具体部位、类型和脊髓、神经受压情况。
1)“伤”所有神经、血管、内脏损伤2)脂肪栓塞:好发于股骨干骨折,骨折处髓腔内压力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,引起肺栓塞,出现呼吸困难。
3)骨筋膜室综合征:早起最严重的并发症,好发前臂掌侧、小腿,肢体远端发白、发麻、发凉,脉搏或足背动脉搏动减弱或消失。治疗:切开减压。晚期并发症(炎)
1)骨化性肌炎:主要见于肘关节骨折。2)创伤性关节炎:关节内骨折最常见的并发症,多见于胫骨平台骨折。
3)关节僵硬:是骨折、关节损伤最常见的并发症。4)缺血性骨坏死:股骨头下型骨折、腕部舟状骨骨折。5)缺血性肌挛缩:是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。骨折的愈合
1期:(.血肿炎症机化期):在骨折部形成血肿,引起无菌性炎症反应,继而血肿机化形成肉芽组织,逐渐演变为纤维结缔组织,使骨折端成为纤维粘连,这一过程需要2周完成。
(原始骨痂形成期)一般需要12-24周。
3.(骨痂形成塑型期)一般需1~2年。骨折愈合标准
。
,骨折线模糊。
,持续一分钟;下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟,不少于30步。连续观察两周不变形。骨折急救
:是用最简单而有效的方法抢救生命。
:抢救休克、包扎止血、妥善固定、迅速转运。骨折的治疗
包括:复位、固定、康复
复位:包括解剖复位和功能复位。
功能复位:1.***下肢缩短移位不能超过1cm,儿童不超过2cm。
,干骺端至少3/4
。
、分离移位必须完全矫正。
,必须完全复位,对位对线均良好。
上肢骨折锁骨骨折
。
,头向患侧偏斜。
。
:三角巾悬吊3周。
、小结节移行为肱骨干的交界部位。
,出现三角肌皮肤麻木。
:无移位时用三角巾悬吊3-4周。肱骨干骨折
肱骨干骨折后容易损伤桡神经,出现垂腕。肱骨髁上骨折
1、好发生于10岁以下儿童
2、肘后三角关系正常.
:多见,(金前霞缘断香山),近端-前下,远端-后上
屈曲型:(金后霞缘断钱上)近端-后下,远端-前上
,影响远端肢体血循环,导致前臂骨筋膜室综合征。
前臂双骨折
:要求前臂全矫正,对位、对线均好。
:尺骨上1/3骨折合并挠骨小头脱位。(猛男尺上挠)
:挠骨下1/3骨折合并尺