文档介绍：阿德福韦酯
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核苷类药物没有杀灭病毒的作用,没有激发和增强免疫的作用,因此理论上需要长期用药。
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***(18~65岁)本品的推荐剂量为每日1次,每次10mg,饭前或饭后口服均可。治疗的最佳疗程尚未确定,勿超过推荐剂量使用,在较大剂量时有一定肾毒性,主要表现为血清肌酐的升高和血磷的下降,但每日10 mg 剂量对肾功能影响较小,患者应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物,至少每6个月1次。
在治疗慢性乙肝时,其药量是治疗HIV感染的10%到25%,且毒副作用较小。
3. 适应症:
该品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(谷丙ALT或谷草AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
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腹泻,消化系统出现异常、乏力、白细胞减少(轻度)、腹泻(轻度)、脱发(中度)、尿蛋白、肌酐升高及可逆性肝脏转氨酶升高等不良反应。
(5). 禁止用于已证实对本品的任何组份过敏的病人。
理论上副作用都是很多的,实际临床应用副作用没有那么多。
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(1).服用阿德福韦后,乙型肝炎病毒发生变异少,这一点优于拉米夫定。服用阿德福韦1年,未见变异,%患者发生变异,因此,阿德福韦可长期服用。阿德福韦与拉米夫定没有交叉耐药。
(2).服用拉米夫定后乙型肝炎病毒发生变异可使治疗失败,改服阿德福韦仍可收效,这在一定程度上解除了服用拉米夫定的后顾之忧。
(3).阿德福韦不良反应小,用安慰剂对照,二者的副作用没有明显差异。就目前情况而言,阿德福韦还不能替代拉米夫定,有人认为这与当年青霉素上市的情况相似,最初,青霉素对革兰氏阳性球菌引起的疾病十分有效,后来病毒产生了耐药,青霉素疗效下降。再后来,为了对付耐药的细菌,科学家研制出了新型青霉素及头孢菌素,直到现在,即使第四代头孢菌素已经广泛使用,但仍替代不了古老的青霉素。
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胶囊:名正、爱路韦、欣复诺、阿迪仙。片剂:利福之、亿来芬、丁贺、优贺丁、阿甘定、久乐、代丁、贺维力。
、停药、换药指标:
(1)用药指标(起点):①外