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(优选)临床应用及护理
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PICC置管术
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目的:
,减少静脉壁受刺激,保护静脉。
,减少病人反复穿刺痛苦。
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优点
1、操作简便、安全,并发症少,风险小;
2、留置时间长;
3、感染的风险低;
4、不需要手术放置;
5、护理简单,减少护士的工作量。
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局限性
1、输液速度受限。
2、中心静脉压的测量准确性较低。
3、不能满足同时多管输液、测压的要求。
4、属开放式的输液系统,病人生活受影响。
5、有静脉炎等并发症的可能;
6、对输液压力有一定限制。
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适应症
1、外周浅静脉缺乏。
2、五天以上的静脉治疗。
3、需输入刺激性药物、粘稠度大药物;需反复输血或血制品,或反复采血。
4、使用输液泵或压力输液。
5、儿童输液。
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禁忌症
下列情况需慎重:
1、严重的出、凝血障碍。上腔静脉压迫综合征。
2、穿刺部位或附近组织有感染、皮炎、蜂窝织炎、烧伤等情况。
3、准备置管静脉的近心段,静脉损伤、栓塞,或有动静脉造瘘的可能。
4、准备置管的上肢:瘫痪肢体、肌肉挛缩、正在放射治疗或放疗史等;
5、不合作或躁动。
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病人知情同意
1、核对医嘱,确认病人。
2、向病人解释说明置管的目的及置管的必要性。
3、告知置管时的配合方法。
4、明确告知置管后可能出现的并发症。
5、获得病人的知情同意后签署置管同意书。
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1、血管:柔软、粗直、有弹性;
2、皮肤:完整有弹性;
3、血管:充盈、易触及、易固定、未接触过化疗药物,无静脉炎;
4、无或少静脉瓣;
5、评估病人是否过敏体质、手术史、既往史等。
评估静脉
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