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灾前准备
组织准备
公共卫生风险评估
避灾和减灾
应急计划
政策和能力建设等
应急响应
应急救援
疾病控制
恢复重建
公共卫生服务能力恢复
传染病和慢性非传染病疾病预防与控制等
应急准备
技术准备
----方案、预案
人员准备
----领导组织、专家组织、工作组织
物资准备
----个人携行、现场处置、后勤保障等
专业人员安全及防护
灾后公共卫生应急的主要任务
灾害的卫生应急管理
紧急医学救援
卫生需求评估和疾病发生风险的评估
有毒有害物质存放地的评估
医疗卫生系统损失情况评估
环境与食品卫生
灾民安置营地选择及卫生学处理
水源地的保护与饮用水、食品的供应与卫生安全
灾民集中安置营地环境卫生(粪便、垃圾、污水处理)
虫媒、啮齿动物控制
灾后医疗和基本公共卫生服务(儿童免疫、TB、AIDS等)
灾后传染病/非传染病健康问题的监测、调查和控制
医疗卫生系统的恢复重建
应急作业管理和指挥
灾害发生后传染病发生风险
Source:
发生可能性
后果
不显著
小
中等
大
严重
几乎肯定
很可能
可能
不太可能
几乎不会
低
高
后果(影响)的例子:
-疾病负担
严重性:病死率
暴发/流行倾向
潜在危害
特征变化
社会经济影响
公众认识
-等等
自然灾害后传染病发生的风险
High
Low
Source:
发生可能性
后果和影响
不显著
小
中等
大
严重
几乎肯定
很可能
可能
不太可能
几乎不会
季节性流感
禽流感
霍乱
鼠疫
出血热
SARS
脊灰
麻疹
HIV经输血传播
甲肝
蜱传病毒脑炎
伤寒
腹泻
流感大流行
对传染病流行风险的几个基本认识
灾害使的传染病发生危险因素增加
生态改变(媒介、啮齿动物)
环境恶化(粪便、垃圾、水处理)
生命线系统和医疗服务破坏
生活形态改变(居住条件、迁移、拥挤,等等)
心理、生理应激后的抵抗力下降(Hostfactors)
救灾人员涌入
本地原已存在的疾病流行/暴发风险高
因灾死亡者的遗体和动物尸体不是传染病流行重要危险因素
传染病监测
发现有公共卫生重要性的病例以便追踪/控制
发现疾病的流行/暴发,以便启动调查和控制
了解疾病的变化趋势,为干预项目、策略/政策的制定和调整提供信息
疾病特征的变化
识别危险因素/高危人群或地区
监视病原微生物型别、毒力、耐药性及其变异
监测公共卫生干预项目(策略、措施)绩效和进展
发现新发传染病/新的公共卫生问题