文档介绍：肾病综合征病人的护理体会
【摘要】肾病综合征是由多种肾小球疾病引起的一组综合征,在临床上易缓解、难治愈,且容易复发,合理的护理干预能够明显提高患者对疾病健康知识的掌握程度,提高患者的治疗依从性,对疾病的转归及预后具有很好的积极意义。
【关键词】肾病综合征;护理;体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)12-0303-02
肾病综合征(Nephrotic Syndrome, NS)是由多种肾小球疾病引起的一组综合征,分为原发性和继发性两大类,其典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症〖1〗。临床以激素、免疫抑制剂治疗为主,在肾病综合征的临床治疗过程中,合理的护理干预对于临床治疗效果及其预后具有很重要的影响意义〖1〗。我科自2010年6月至2011年5月共收治肾病综合征患者68例,现将我们的护理体会总结如下。
1 临床资料
68例患者中,男性45例,女性23例,年龄
13~60岁,平均年龄33岁,以青壮年男性发病多见,其中继发性2例,占3%。病例普遍具有典型的三高一低症状,即:大量蛋白尿、高脂血症、高度水肿、低蛋白血症。通过积极治疗及有效护理,大部分病例预后良好。
2 护理体会
一般护理:密切观察病情,准确记录每日出入量及血压变化,一旦血压下降,尿量突然减少,应及时汇报医生,警惕循环衰竭或急性肾功能衰竭,水肿严重并有腹水时,每周测体重两次,定时测腹围,观察患者有无头痛、呕吐、视力障碍,要警惕高血压脑病和脑出血的可能,急性期和肾功能异常患者应绝对卧床休息,病情好转方可适当活动,恢复期不可过劳。
饮食护理:饮食疗法是治疗肾病综合征的重要措施。合理的饮食构成应能改善别人的营养状况和减轻肾脏的负担,应特别注意蛋白质的合理摄入〖2〗。肾功能正常者应给予优质高蛋白饮食,多食牛奶、鱼、蛋、瘦肉,以补充尿中长期丢失的蛋白质。肾功能受损者蛋白质的入量根据肾功能予以限制。为减轻高脂血症,应少食动物油脂。高血压、浮肿少尿患者严格限制钠盐摄入,勿食腌制食品。高血钾患者禁食含钾高的蔬菜、水果,如广柑、香蕉等。注意各种维生素及微量元素的补充〖
2〗。
心理护理:肾病综合征患者多为青壮年男性,他们在事业和家庭中扮演着同等重要的角色。患病后身心遭受极大痛苦,由于治疗该病是一个慢性过程,且病情长期不愈容易复发,对事业成就和美好人生失去信心。个别病人因经济困难,心理负担重。常表现焦虑、急躁、悲观和失望,对部分检查产生恐惧心理或对一些治疗措施如透析治疗持怀疑态度,护理人员应主动和病人交谈,讲解疾病知识,耐心劝告病人,解除病人顾虑,给予同情、安慰和鼓励,以高度的责任感认真护理,使病人对我们产生安全感和信赖感,以良好的心态积极配合治疗。
预防感染:肾病综合征患者由于身体抵抗力下降,免疫功能减退,极易并发感染,故应保持室内空气新鲜,同一病种病员安置一个病房,工作人员接触病员应戴口罩,避免交叉感染,定时开窗换气,每日食醋熏蒸,用含有效***500mg/L的“84”消毒液擦地一次。保持皮肤清洁,指导患者勤换内衣、剪短指(趾)甲,长期卧床病员应帮助翻身、擦背,预防压疮发生。认真做好口腔护理。各种穿刺前皮肤消毒要彻底,严格执行无菌操作规程。对患者作好保护性隔离。严重水肿患者