文档介绍：内蒙古医学杂志年第卷第期
顺式阿曲库铵是第二个不会引起组***释放的苄
基四氢异喹啉药物,心血管作用轻,是目前较理想的
顺式阿曲库铵类过敏反应一例肌松药】,本例应用顺式阿曲库铵出现支气管痉挛,
可能与患者既往患有过敏性紫癜,腺样体增生和气
刘增祥,张旭晨,刘银河,曹瑞兰道高敏感反应有关。
综上所述,临床上应用顺式阿曲库铵,特别是有
.内蒙古达拉特旗人民医院麻醉科,内蒙古树林召过敏病史的患者应慎用。
.内蒙古达拉特旗中和西医院,内蒙古树林召
参考文献
中图分类号. 文献标识码】
潘寅兵,钱宁,
,,..
患者,女,岁,体重。级,诊断为
.. 主编,曾田明,邓小明主译,
腺样体增生,入院。血常规示.。,
:北京大学出版社,:—.
嗜酸性粒细胞,× 。,嗜酸性粒细胞比率
.%,凝血功能正常,心电图示窦性心率,心率
收稿日期——
次/。线示:两肺及心膈正常,既往有过敏性紫作者简介刘增祥一,男,内蒙古达拉特旗人。副主
癜,已治愈,否认药物过敏史,拟在静吸复合麻醉下‘任医师。
行等离子腺样体切除术。
术前肌注东莨菪碱.,鲁米那
.,入手术室/、次/ 尼美舒利致消化道出血一例
。麻醉诱导:***.、咪唑安定.、
异丙酚、顺式阿曲库***。面罩给氧,气道
张莉,王丽杰
阻力大,通气困难,下降到%,/
,次/,通气阻力不缓解,立即气管插内蒙古林业总医院腔镜科。内蒙古牙克石
管,声门显露良好,插管顺利,显示气道阻力为
、, 显示窦性心动过中图分类号】文献标识码】
速,听诊两肺布满哮呜音,颈部可见皮肤泛红,初步
诊断为“类过敏反应”,可疑药物为顺式阿曲库铵。患者,男,岁。因发热后上腹部疼痛,黑
分次给予地塞米松,去氧肾上腺素、便入院。患者于前自觉发热,体温最高达
,静滴葡萄糖酸钙,.,后生命.℃,伴四肢肌肉酸痛,口服尼美舒利退热,内
体征有所改善,气道压力为,继正压通共服./袋,退热明显,之后出现上腹部
气,补充血容量,稳定循环,并经气管导管雾化吸入阵发性隐痛,进食后加重,次日出现排黑色成形便,
普米克,约后两肺哮呜音消失,气道压力为量约,入院当再次排黑色稀便次,约
,患者清醒,顺利拔管,并持续雾化吸入。入院后第排次暗红色血便。无头晕
普米克。及心悸。既往体健,无药物过敏史。查体:体温
类过敏反应的发生有多种途径,药物通过非免.℃,心率次/,血压/,皮肤
疫机制的物理或化学性地直接刺激嗜碱性粒细胞或无皮疹及出血点,腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾
肥大细胞释放组***等生物活性介质,或由免疫机未触及。实验室检查:白细胞、血红蛋白及血小板正
制激活补体系统或其它通路引起细胞释放活性介常,凝血因子正常,肝功酶学轻度升高,肾功正常。
质,肥大细胞脱颗粒过程无需介导。类过敏反上腹部示:结肠右曲肠壁不规则增厚。胃镜:胃
应不是免疫介导的,一般是在非常罕见的高敏感患体一胃角一胃窦见黏膜充血水肿,多发新鲜出血斑,
者当中发生的药理作用的放大反应。首次接触可诊断为急性胃黏膜病。肠镜:横结肠及肝脾区见多
出现过敏症状,常表现为血管扩张、局部水肿和皮肤发溃疡,直径.~.,深浅不