文档介绍：· · 实用医药杂志年月第卷第期珊...
护理
脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的护理
刘静
【关键词】脾功能亢进;介入治疗;护理
【中图分类号】. 文献标识码】
脾功能亢进常规非手术治疗效果不佳的情况下,以往多分散注意力,使其情绪稳定,心情放松。让患者选择舒适的体
采用手术切除。随着介入治疗的开展,近年多采用部分脾动位。适当的屏气训练,来保证图像质量。建立静脉通道,给予
脉栓塞疗法治疗,替代外科手术切除【】。周密细致的护心电监护,监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度,密切观察手术
理对保证介入治疗的顺利实施和预防并发症具有重要作用。进展情况。术中严格无菌操作。避免术后感染的发生。随时询
笔者所在医院对例脾功能亢进患者进行介入治疗。现将问患者的感觉。及时发现异常情况,随时处理。
护理体会报告如下。术后护理
临床资料.. 健康教育患者返回病房后,主动告知介入治疗后出
. 一般资料本组例。男例。女例;年龄—现发热、疼痛、胃肠道反应等症状的时间程度,让患者有心理
岁,。原发性脾功能亢进例,原发性血小板减准备,同时让患者放松,不必害怕,鼓励患者增强信心,战胜
少性紫癜例,肝硬化并脾功能亢进例。肝癌并脾功能亢疾病。及时做好各种疑问解释,消除其思想顾虑,确保术后的
进例。均经超、、检查。临床表现及血液生化、细顺利恢复及后续治疗。
胞学检查,血管造影证实,明确诊断。.. 一般护理密切观察生命体征变化。让患者平卧,
. 方法采用法。股动脉穿刺插管。超选置管于穿刺点沙袋压迫。术侧下肢制动~,以防穿部位出
脾动脉,造影显示脾脏全貌,再将导管尽可能超选择到脾脏血。形成血肿。观察足背动脉搏动是否良好,如发现异常变
中下极的脾段动脉,将高压消毒后的明胶海绵剪成大化,及时做好记录并报告医师。告诉患者由于栓塞综合征的
小颗粒或颗粒与适量造影剂和庆大霉素或青霉素混作用,常出现食欲不振,要注意饮食,多进食高热量、高蛋白、
合后***下缓慢注入脾动脉。造影见脾动脉血流变慢,脾实高维生素、易消化的食物,要少量多餐。同时要多饮水。观查
质栓塞%~%后结束手术蠲。尿量的变化,复查肾功能。术后周、个月进行血常规检查
. 结果例患者,完全缓解例.%,部分以了解其介入治疗前后的变化。
缓解例.%。总有效率.%。未发生严重并. 发热护理发热是脾功能亢进患者介入治疗后最常
发症。术后患者均出现不同程度栓塞综合征。体温℃以上见的症状。本组患者均出现不同程度的发热,持续一周,多
例,持续时间—;上腹部疼痛:主要为左上腹疼痛,重为栓塞后造成脾脏缺血坏死引起。一般为.—℃。给予
者给予镇痛剂;食欲下降;有例呕吐;左侧胸腔积液例。患者心理护理。解释发热是栓塞后正常现象,消除患者的紧
无消化道出血、腹膜炎、脾脓肿、脾破裂等严重并发症发生。张心理,超过℃给予物理降温,效果不佳时及时报告医师
护理给于药物降温。
. 术前护理.. 疼痛护理栓塞使脾脏组织缺血水肿坏死可引起术
.. 心理护理脾功能亢进患者病程长,机体抵抗力差, ,一般—周缓解。术后应
大多经内科长时间的非手术治疗,由于非手术治疗效果差. 密切观察疼痛的部位、强度、持续时间及疼痛性质等,安慰患
思想