汽车保险与理赔实务课件 演示文稿.ppt

文档介绍：项目五汽车保险理赔实务
汽车保险理赔工作包含受理案件、现场勘查、损失确定、赔款理算、核赔、赔付结案等多个环节。
汽车保险理赔概述
汽车保险事故现场查勘
汽车保险事故损失确定
汽车保险赔款理算
汽车保险的索赔
汽车保险的核赔
汽车保险理赔概述
汽车保险理赔的概念
保险车辆发生事故后,保险公司依据保险合同及交通事故处理等有关规定,确定保险责任、核定损失、履行赔付义务的工作过程。
保险理赔工作也是保险政策和作用的重要体现,是当保险合同所规定的事故发生后,保险人履行合同的承诺,对被保险人提供经济补偿或给付的处理程序。
保险理赔的意义
1、通过理赔,被保险人所享受的保险利益得到实现
2、为客户提供服务,为社会再生产过程提供保障
3、增强人们的法律意识、提高保险承保的质量
4、保险的经济效益得到充分体现
保险理赔的原则
1、实事求是的原则:在尊重客观实施的基础上,对具体问题作具体分析
2、重合同、守信用原则:处理理赔案件时,必须加强法制观念,严格按照条款办事,该赔的一定要陪,不属于保险责任范围的,不滥赔,对于拒赔部分要讲事实、重证据
3、八字原则:主动、迅速、准确、合理
汽车保险理赔的特点
1、被保险人的公众性
2、损失率高且幅度较小
3、汽车流动性大
4、受制于修理厂的程度较高
5、道德风险普遍
汽车保险理赔流程
报案→立案→备齐申请资料→报案受理→审核、结案→通知客户领取赔款
汽车保险事故现场勘查
现场分类
出险现场:
发生交通事故地点上遗留的车辆、树木、人、畜等与事故有关的物体积以及与其痕迹与物证等所占有的空间。
按照事故状态分:
1、原始现场
2、变动现场
3、恢复现场
一、原始现场:第一现场
能够真实的反映事故发生的全过程,是最理想的现场
二、变动现场:第二现场
由于自然或人为原因的破坏,致使出险现场的原始状态发生改变的事故现场
1、正常变动现场:在自然条件下非人为地改变了原始状况或不得已而在不影响勘查结果的前提下人为地有限度地改变原始状况的交通事故现场。
2、伪造现场
3、逃逸现场
三、恢复现场
基于事故分析或复查案件的需要,为再现出险现场的面貌,根据现场调查记录资料重新布置恢复的现场。