文档介绍：妇产科学
孕期卫生指导(了解):
围生医学:又称围产医学,是20世纪70年代迅速发展的一门新兴医学,是研究在围生期内加强对围生儿及孕产妇的卫生保健,也就是研究胚胎的发育,胎儿的生理、病理以及新生儿和孕产妇疾病的诊断与防治的科学。对降低围生期母儿死亡率、病残儿发生率、保障母儿健康具有重要意义。
围生期:指产前、产时和产后的一段时期。国际上对其有4种规定,我国采用围生期1即从妊娠28W(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后一周。
产前检查
㈠产前检查:
⑴时间:20—36W,每4周一次,36W后每一周一次,共9次。高危孕妇可酌情增加产检次数。
⑵首次产检内容:
:A年龄:年龄过小或过大(大于35岁)
B职业
C推算预产期
D月经史、孕产史
E既往史及手术史
F本次妊娠经过
G家族史
H丈夫健康状况
:发育、营养及精神、体重、基础血压…
:四步触诊法(略)。
:血常规,尿常规,B超,肝功,ECG等。
㈡复诊产检:
1了解前次产检后有无头痛、眼花、浮肿等。
2测体重、BP、水肿分度等,查尿常规等。
3查胎位、听胎心。
4宣教、预约时间。
二、分娩生理
分娩概念:妊娠满28W及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程称分娩。28—37W分娩称早产,妊娠37W以后—42W称足月产,42W及其后分娩者称过期产。
影响分娩的四因素:产力、产道、胎儿及精神心理因素,各因素相互适应,胎儿顺利经***娩出,为正常分娩。
㈠产力
概念:将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
A节律性
B对称性
⑴子宫收缩力 C极性
D缩复作用
⑵腹肌及膈肌收缩力(腹压):是第2产程的主要力量,在宫口开全最有效,否则易引起宫颈水肿、产程延长。
⑶肛提肌收缩力:胎头剥露时协助胎头仰伸和娩出,协助胎盘娩出。