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住院治疗医疗纠纷和解协议书(精选14篇)
住院治疗医疗纠纷和解协议书篇1
医疗机构名称:
医疗机构法定代理人:
调解机构:
患者的姓名:年龄:性别:籍贯:住址:职业:
协议地点:
患者于年月日因在医方处住院科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、公平、公正、合法、真实和诚恳信用的原则,依据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。
第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
其次条:医院同意向患方实行一次性经济补偿:
第三条:医方同意于本协议生效后日内向患方一次性支付本协议其次条规定的款项。
第四条:在医方依照本协议商定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主见权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主见权利的依据。
第五条:本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
调解机构:
医方代表人签字:
医方法定代表人:
患方签字:
签注日期:年月日
住院治疗医疗纠纷和解协议书篇2
甲方:_________________,男,汉族,身份证:_________________
家庭住址:_________________
乙方:_________________,男,汉族,身份证:_________________
家庭住址:_________________
协议事由:农历________年____月____日下午,甲方与乙方说话不投机发生争吵,甲方动手撕打乙方,导致乙方受伤。为了彻底圆满解决此事,经双方当事人同意调解,情愿达成以下协议:
一、甲方一次性赔偿乙方住院所花的一切医药费用和其它各项费用共计:_________________元。
二、今后,甲、乙双方当事人及亲属都不得再以此事为由找对方纠缠闹事,不得指桑骂槐和指鸡骂狗,更不能无中生有、有意制造事端和胡搅蛮缠,做到相互敬重和相互理解,遇事冷静,乐观解决,否则,公安机关将依法从重从严对其处理。
三、甲方一次性赔偿乙方全部费用后,双方签字,乙方不再以此事追究甲方的法律责任。如乙方再追究甲方法律责任,由乙方负责。
四、此协议一式四份,甲、乙双方各执一份,派出所及村各存档一份,由甲、乙双方当事人签字画押后于即日起生效。
甲方:_________________
乙方:_________________
调解人:_________________
________年____月____日
住院治疗医疗纠纷和解协议书篇3
劳动争议调解书范本
甲方(公司):_________________
乙方:_________________(员工)
兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜,经甲乙双方友好协商全都,达成如下协议,以期共同遵守。
一、对于之违纪事宜,甲方已经充分理解到自己的做法的确给乙方造成了不良影响,甲方对此向乙方表示歉意,对乙方因此解除劳动关系之打算不再持有异议。
二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际状况,及目前的实际境况,乙方经讨论打算向甲方支付一次性补助金,金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用,已经充分考虑了甲方的实际状况,并本着以人为本的原则,充分体现乙方对甲方的人文关怀,而做出的一次性补助。
三、本协议书签订后,甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请,并向乙方供应该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书,乙方在收到甲方供应的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。
四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用,将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折,甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。
五、甲方承诺自本协议履行完毕后,甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷,甲方承诺不得再以任何理由向乙方主见任何其他民事权利。
六、甲乙双方商定,双方均应乐观履行完毕本协议第三条商定的事项,乙方应按商定向甲方或者经其特殊授权的代理人交付上述商定款项,甲方(或者特殊授权代理人)收到后应签署收款凭据。假如乙方不根据商定履行付款义务,应当担当相应的违约责任。劳动纠纷调解书由第一供应!
七、本协议自双方代理人签字之日起生效。
八、本协议一式四份,双方各执一份,由乙方向有关部门备案二份。
甲方:_________________
___年___月___日
乙方:_________________
___年___月___日
以上是劳动纠纷和解书的范文的回答
住院治疗医疗纠纷和解协议书篇4
当事人:
授权代理人:
当事人:
纠纷简要状况:20__年1月30日下午,冯祖容在自己晒谷场前方一空地种树,邻居冯先进认为该地不能种,于是两人发生口角,后进展至斗殴,造成冯先进轻伤(以司法鉴定为准)。
经人民调解委员会调解,双方自愿达成如下协议:
1、冯祖容向冯先进一次性支付医疗费用、后续治疗费及其它补尝金合计人民币大写贰万陆仟元整(小写:26000元),从今冯先进不得以此大事的任何理由在以后提出民事赔偿等其它主见;
2、冯先进对冯祖容的损害行为予以谅解,并向相关部门出具《谅解书》,恳求相关部门宽大处理,免除刑事惩罚;
3、支付的医疗费用、后续治疗费及其它补尝金在冯祖容免除惩罚并完全获得自由后一次性全额支付给对方,该医疗费用、后续治疗费及其它补尝金先由雨厂坪镇嵇家山村村民委员会代为保管并开出收据,待上述条件达到后在人民调解员的监督下交付冯先进,并由冯先进出具收据;
4、双方应以此为戒,经协调解决后,任何一方不得以任何理由相威逼并无故挑起事端,否则造事方担当全部责任;
5、原冯正术菜用土收回集体,只作公益事业用地,任何个人不得以任何的理由侵占或霸占。
上述协议条款双方严格遵守,不得更改!本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份,具备同等法律效力。
当事人:当事人:
调解员:
中间人:
(调解委员会章)
20__年__月__日
住院治疗医疗纠纷和解协议书篇5
甲方:_______________公司
法定代表人:_____________乙方:___________有限公司
代理人:_________________
甲乙双方就加工承揽合同纠纷上诉一案(_____年______民终字第____号)达成如下和解协议:
1、甲方确认甲乙双方于_____________年下半年未发生_______加工业务,该业务系________、__________擅自以乙方名义与甲方达成的加工业务,__________、__________不是乙方的员工,业务过程中未得到乙方的托付授权,事后乙方已出具声明对无权代理行为拒绝追认。
2、甲方打算对该案撤回上诉,为弥补甲方的损失,乙方同意一次性补偿甲方人民币________元,甲方向乙方出具相关收款发票。
3、双方无其它经济纠纷。
4、本协议自双方签字后生效。
甲方:__________________有限公司
法定代表人:____________________
乙方:__________________有限公司
代理人:________________________
__________年_______月_______日
住院治疗医疗纠纷和解协议书篇6
甲方——————
代理人:——————,——————律师事务所律师
乙方:——————
甲方诉乙方机动车辆保险合同纠纷一案,现甲乙双方本着自愿公正的原则,经友好协商达成本和解协议,共同遵照执行。
第一条
乙方确定甲方的机动车辆保险定损额为——————元人民币——————)。因甲方无法供应病历,加扣医疗费用的X%,同时因甲方投保车辆系其次次出险,也须加扣相应金额的X%。最终确定实际赔付金额为——————元人民币(——————)。乙方在收到甲方符合理赔条件的有关票证之日(全套理赔票证原件已交付乙方)起10个工作日内一次性支付。
其次条
甲方在收到上述第一条所述赔款XX元人民币后,2个工作日内,向XX县人民法院撤回起诉。诉讼费用由甲方担当,与乙方无关。
第三条
有关甲方出险车辆的全部残值由乙方收回,甲方保证不得短少,否则扣减本协议第一条商定的相应的赔付金额。
第四条
本协议签订履行后,甲乙双方无其他争吵。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份。经双方代表签字或盖章后即生效。
甲方:乙方:
代理人:
年月日年月日
住院治疗医疗纠纷和解协议书篇7
甲方:__________
乙方:__________
鉴于患者__________曾于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着公平、自愿、诚恳信用的原则,依据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下:
某市年度职工平均工资:__________元。
某市年度城镇居民平均生活费:__________元。
某市城镇居民最低生活保障金:__________元。
其次条赔偿项目及计算方法(略)
第三条甲方同意于本协议生效后_____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议其次条规定的款项。
第四条在甲方依本协议商定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主见权利的依据。
第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:_______________医院
乙方:__________
日期:__________
住院治疗医疗纠纷和解协议书篇8
承揽合同纠纷和解协议书甲方:_______________公司
法定代表人:_____________乙方:___________有限公司
代理人:_________________
甲乙双方就加工承揽合同纠纷上诉一案(_____年______民终字第____号)达成如下和解协议:
1、甲方确认甲乙双方于_____________年下半年未发生_______加工业务,该业务系________、__________擅自以乙方名义与甲方达成的加工业务,__________、__________不是乙方的员工,业务过程中未得到乙方的托付授权,事后乙方已出具声明对无权代理行为拒绝追认。
2、甲方打算对该案撤回上诉,为弥补甲方的损失,乙方同意一次性补偿甲方人民币元,甲方向乙方出具相关收款发票。
3、双方无其它经济纠纷。
4、本协议自双方签字后生效。
甲方:__________________有限公司
法定代表人:____________________
乙方:__________________有限公司
代理人:________________________
__________年_______月_______日
住院治疗医疗纠纷和解协议书篇9
甲方:_________医院:乙方(或患方直系亲属):_________
患者基本状况:
姓名:_____性别:_____年龄:_____住址:_________________________住院号:患者_____于_____年_____月_____日在甲方住院,诊断为:
住院_____天,患者治疗结果:(死亡、伤残、好转、痊愈)后造成纠纷。经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:
一、甲乙双方自愿放弃上诉、申诉、起诉、医疗事故鉴定等权利,同意不通过鉴定明确争议的缘由和责任的状况下,自行协商或调解解决。
二、由甲方一次性补偿乙方生活补助费共计人民币:__________元。
三、补偿款给付时间:
乙方或直系亲属凭身份证(复印件)、户口本打领条领取补助款。
四、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔,在甲方依本协议商定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利,甲乙双方任何一方违反本协议,则需向对方支付补偿金额五倍违约金,且不得以本协议作为其主见权利的依据。
五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式四份,甲乙双方各执一份,公证处公证一份,报卫生局备案一份。