文档介绍：心肺脑复苏新进展
概述:
心搏骤停是指各种原因引起的心跳突然停止,同时伴随呼吸停止。心跳突然停止为意外性非预期猝死,如果心肺脑复苏措施及时、有效,其存活率高达70%-80%。
心跳骤停的定义
心跳骤停的定义,而从不同的临床角度出发,心跳骤停的定义也不完全相同。
WHO规定:发病或受伤后24小时内心脏停搏,即为心跳骤停。
美国AHA为冠心病患者心跳骤停所作的定义是:冠心病发病后1小时内心脏停搏,即为心脏骤停。
Cecil 内科学第十六版则规定:任何心脏病患者或非心脏病患者,在未能估计到的时间内,心搏突然停止,即应视为心跳骤停。
心肺复苏历史回顾
1974---开始面向公众进行心肺复苏培训;
1980---ACLS指南第一次制定;
1986---儿童BLS、ALS指南制定;
1992---成立国际心肺复苏指南筹备委员会;
2000---第一次国际心肺复苏指南制定;
2005---再次对CPR进行了修定。称为新指南。
建立在循证医学基础上的 心肺复苏指南
寻找证据
↓
质量评价
↓
研究水平
↓
推荐等级
新指南的主要变化
有效循环:心脏按压技巧;
除颤:早期应用;
复苏用药:
加强脑复苏:
黄金抢救时间: 4分钟内,6分钟是极限
心脏骤停的常见原因
,如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病、心律失常等。
。
、中毒。
、电击、溺水、窒息、脑血管意外等。
导致心脏骤停的主要环节
心肌收缩力减弱
↙↗↓↘↖
心律失常→心脏骤停←冠脉血流减少
↖↘↑↗↙
心排血量减少
心脏性猝死的危险因素(1)
Age
Gender
ic basis
Hypertension
Left ventricular hypertrophy
Elevated serum cholesterol
心脏性猝死的危险因素(2)
Glucose intolerance
Cigarette smoking(*)
Heart rate and heart rate variability
Dietary factors
Physical activity
Emotional stress