温病学辨证理论.pptx

文档介绍：该【温病学辨证理论 】是由【niuww】上传分享，文档一共【51】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【温病学辨证理论 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。温病学辨证理论
第1页/共51页
第四章温病的辨证理论
请单击播放
按ESC键退出
第2页/共51页
一、卫气营血辨证
卫气营血辨证是叶天士在《内经》及历代医家有关营卫气血生理与病理等方面论述的基础上,根据自己在临床上对温病发生发展规律的观察和总结,把卫气营血的概念用于对温病病机的演变规律、病程发展阶段性的分析,从而形成了卫气营血辨证理论。
第3页/共51页
(一)卫气营血的证候与病机
温邪入侵人体
激发体内防御机能,出现一系列由邪正相争所引起的反应
导致了卫气营血及有关脏器功能失调及实质损害。
第4页/共51页
1、卫分证
(1)概念:
卫分证是温邪初袭人体,引起以卫外功能失调为主要表现的一类证候,属于外感病表证的范畴。
第5页/共51页
(2)主要证候:
发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,或有咳嗽,口微渴,舌苔薄白,舌边尖红,脉浮数等。
其中以发热与恶寒并见,口微渴为辨证要点。
病理特点是:邪郁卫表,邪正相争。
第6页/共51页
2、气分证
(1)概念:
气分证是温邪在里,引起人体脏腑或组织气机活动失常的一类证候,属于外感病里证的范畴,同时还包括了半表半里证在内。
气分证的病变较广泛,凡温邪不在卫分,又未传入营(血)分,都可属气分证范围,涉及的病变部位主要有肺、胃、脾、肠、胆、膜原、胸膈等。
第7页/共51页
(2)主要证候:
气分证的临床表现可因病邪性质及病变部位不同而各异。
其共同的特点:
热势壮盛,不恶寒,汗多,渴喜饮凉,尿赤,舌质红,苔黄,脉数有力等,
其中以但发热,不恶寒,口渴,苔黄为辨证要点。
第8页/共51页
湿热性质的病邪所引起的气分证,临床症状表现较特殊。
共有的症状:发热,脘腹痞满,苔腻。
其发热的类型随湿热偏盛程度而异:
湿偏盛者:热为湿遏而多表现为身热不扬;
热偏盛者:因湿热交蒸,身热较盛而不为 汗衰。
第9页/共51页
(3)病机分析:
以病邪犯阳明为例,阳明为十二经脉之海,多气多血,抗邪力强,故邪入阳明,正邪抗争,里热蒸迫,而见全身壮热。温邪在里不在表,故仅有发热而不伴有恶寒。里热亢盛,迫津液外泄而多汗,热炽津伤而口渴喜凉饮。气分热炽,舌苔见黄燥,脉洪大而有力。

热盛阳明的病理特点是:正邪剧争,里热蒸迫,热盛津伤。
气分证的总的病理特点是:邪正剧争,热炽阴伤。
第10页/共51页