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烧伤烫伤的现场急救.doc

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烧伤是指各样热力、化学物质、电流及放射线等作用于人体后造成的特别伤害,重者可危及生命,而有幸保住生命者常常遗留下严重的瘢痕和残疾。常有的有生活中开水烫伤、热油灼伤、电击烧伤等。近几年,火灾、煤气爆炸等突发事故惹起的烧伤也层出不穷。更有甚者氢气球爆炸也会造成严重烧伤。比如1996年1月8日,浙江台州市开大会不慎惹起1888只氢气球爆炸,形成一片火海,顷刻间温度高达1000多度,造成近100人烧伤,此中58人重伤住院,烧
伤部位主假如面部、手部的Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤,烧伤面积4%~8%。
烧伤惹起的严重结果特别要注意的是面部烧伤、呼吸道烧伤、手烧伤、化学性眼烧伤。面部和手烧伤对功能和外形影响最大,而呼吸道烧伤对生命的威迫最大。化学烧伤最严重的结果是眼烧伤,
办理不妥,极易造成失明。还有一些人不认识烧(烫)伤的抢救知识,比如在被开水烫伤后,应当先用冷水冲刷冷却伤口处,再剪掉衣服,
假如马上把衣着的衣服脱下来,使烫伤处的水疱皮一起撕脱,造成伤口创面裸露,增添感染时机。所以,烧伤的初期、正确地现场救护对降低死亡率和伤残率有十分重要的意义。
严重烧伤是危险的,急性期要过三关:休克关、感染关、窒息关。闯过休克关、感染关获取重生的烧伤病人,后期需要进行整形植皮,严重烧伤的病人需实行几十次手术,最后也很难恢复到烧伤前的外形和功能。假如是多人同时发生烧伤,耗费的医疗资源及费
用也是特别可观的。所以,要增强全民安全意识,重视防火、防煤气爆炸,防不测事故,一旦发买卖外,重视初期的抢救举措,为后期治疗打下优秀的基础。
决定烧伤严重程度的主要要素是烧伤面积占体表面积的百分比及烧伤的深度。而关于少儿和老年人,既使烧伤面积和烧伤深度与年青人相像,而就伤情来讲也比年青人严重得多。
烧伤深度的判断:一般用“三度四分法”,即:Ⅰ度、Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤;帮助记忆的口诀是“Ⅰ度红,Ⅱ度泡,Ⅲ度皮肤变焦碳。”
烧伤面积多采纳九分法计算:按体表面积计算,***头颈部为
9%;双上肢为18%;躯干部(包含会阴1%)为27%;双下肤(包含臀部)为45%+1%。共计为11×9%+1%=100%。合用于预计***大面积烧伤。
用手掌法预计较小面积的烧伤。
手掌法:病人手掌睁开,一手掌大的面积相当于自己体表面积
的1%。
烧伤的严重程度的区分:
轻度烧伤——烧伤面积在10%以下,小儿为5%,且为Ⅱ度烧
伤;
中度烧伤——Ⅱ度烧伤面积11%~30%或许Ⅲ度烧伤在10%以下;小儿减半。
重度烧伤——Ⅱ度烧伤面积在31%~50%或许Ⅲ度烧伤11%~20%;小儿减半;烧伤总面积的30%以下,可是出现中、重度呼吸道烧伤或休克,化学物中毒。
怎样判断呼吸道烧伤?面部有烧伤,鼻毛烧焦,鼻前庭烧伤,咽部肿胀,咽部或痰中可有碳末,声音沙哑,初期肺部出现宽泛干鸣音,重者发生呼吸困难、窒息。
轻度烧伤特别是生活要素惹起的肢体烧伤,应马上用清水冲刷或将患肢浸泡在冷水中10~20分钟,如不方便浸泡,还可用湿毛巾或布单盖在局部,而后烧冷水,目的是使伤处赶快冷却降温,减少热力的伤害。化学物质造成的烧伤特别要完全冲刷,防备化学物质的伤害。衣着衣服的部位烧伤严重,不要先***服,应马上朝衣服上边烧冷水,待衣服局部温度快速降落后再轻轻***服或用剪刀剪开褪去衣物。
一般Ⅱ度烧伤伤处已有水疱形成,小的水疱不要弄破,大的水
疱应到医院办理或可用消毒过的针(酒精消毒或用火烧过的针)刺小孔排出疱内液体,免得影响创面修复,增添感染时机。烧伤创面一般不做特别办理,只要保持创面及四周皮肤洁净即可。较大面积烧
伤用清水冲刷洁净后最好用洁净纱布或布单覆盖创面,伤后4小时内送医院治疗。
火灾惹起的烧伤,在现场应马上脱去着火的衣物,用水烧灭火
焰或快速卧倒在地滚压灭火。切忌带火奔跑、呼叫,免得致使呼吸
道烧伤或使得火借风势,越烧越旺。还要记着用湿毛巾捂住口鼻,
防备烟雾吸入致使窒息或中毒。

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