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通过对混合痔患者术后不同的时期、不同的证候进展辨证分析,确立不同
的护理原则,能缩短病程,减轻患者的苦痛,促进伤口及早愈合,使患者
早日康复出院。那么这些辩证护理又是怎样进展的呢?
一、痔核坏死期(术后1~7天)
临床表现
术后便后肛门灼热痛苦,肛门滴鲜血,少腹胀满,小便不畅或点滴不
通,饮食无味或不敢进食,大便不爽,舌质红,苔白腻或黄腻,脉濡滑。
此期多属刀伤血瘀、湿热未尽。
护理原则
1、指导患者正确饮食术后1~4天进食清淡易消化的半流质饮食,如
藕、粉稀饭、粥等。4天后开头进软食,忌食辛辣、肥厚、油腻、香燥之
品及牛奶、豆类产气多的食物,以免加重湿热。对于因惧怕解便而不敢进
食者,应急躁解释饮食对身体康复的重要性。
2、观看小便通畅状况若小便不畅,行膀胱区热敷或听流水声诱导排
尿,。无效时赐予导尿。
3、向患者讲解排便的重要性指导术后正确的排便姿态,切忌临厕努
挣,久坐、久蹲,以免气血阻滞,肛缘水肿,依据病情赐予润肠通便之麻
仁胶囊口服及外塞开塞露等。
4、指导患者正确坐浴每次大便后用清热利湿、活血通络之坐浴液,
水温约39℃,浸泡20min.
5、保持肛门卫生局部用黄药膏换药。
二、痔核脱落期(术后7~15天)
临床表现
肛门痛苦,大便干结难解,滴少许鲜血,甚则如喷射状,肛门潮湿、
瘙痒或见肛缘水肿,舌红苔白腻或黄腻,脉濡。此期多属刀伤血络,血不
归经,湿热未尽。
护理原则
1、预防继发性出血,嘱患者留意卧床休息,不行猛烈运动。
2、多食清淡易消化食物,多吃蔬水菜果,口服麻仁胶囊,不行屏气
用力解便。
3、保持肛门清洁卫生,每次便后用坐浴液坐浴,黄药膏换药,瘙痒
者外擦止痒膏。
三、伤口愈合期(术后15~20天)
临床表现
便时肛门微痛或刺痛,或见少许鲜血,神疲乏力,肉芽红嫩,舌淡苔
薄白,脉细弱。此期多属气血虚弱。
护理原则
1、促进伤口愈合,嘱患者生活起居要有规律,每日定时排便,保持
大便通畅。
2、多吃新奇水果蔬菜,多食瘦***汤等养分丰富的食物,忌辛辣、
香燥、肥厚等刺激性食物。
3、局部用生肌玉红膏换药,促进局部生肌。
4、预防肛门狭窄,指导患者每日坚持做提肛运动,每日3~4次,每
次15~20min.