文档介绍：1
肺癌患者的护理
内二
杨睿燕
一般资料:患者施海强,男,62岁,广东鹤山人,因“发现肺部肿物2月余”:50由门诊拟“肺癌”收入院。主诉:咳嗽、黄色粘稠痰、活动后气促明显。
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【病史】 ,既往体健。
(2cm×3cm),到江门市中心医院进一步检查,确诊为右上肺低分化鳞状细胞癌(病理列号:201415957),患者无咳嗽、气促、胸痛等特殊不适,近期未见明显消瘦,拒绝于该院行放化疗治疗,出院服中药调理(具体不详),现病情未见明显进展,为求进一步治疗入院。现症见:神清,精神可,无咳嗽咳痰,无气促胸痛,纳眠欠佳,大小便正常,近一月来体重无明显减轻。
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查体: :T:℃,神清,精神倦,体型肥胖,皮肤及粘膜未见黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,双肺叩诊清音,双肺呼吸音清,未闻及散在干湿啰音。心率:64次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软,无压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾、双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。舌淡暗,苔微白腻,脉沉细。
::,考虑右上肺中央型肺癌可能性大,并两肺门、纵膈淋巴结增大。建议右侧支气管镜检查。,其中右上肺考虑阻塞炎症可能,建议抗炎治疗后复查排除转移。,考虑肿块侵犯可能。。:镜检纤维组织内散在炎细胞侵润,局灶见散在几小巢异型细胞,病变为恶性肿瘤,待免疫组化。IHC:CK5/6+、P63+、TTF-1-、CK7-;结合HE及IHC,病变符合低分化鳞状细胞癌。
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经外周静脉穿刺中心静脉置管 定义
置管通常在病人肘窝部的贵要静脉,肘正中静脉,头静脉中任选一条,导管直接插入到上腔静脉。需要选择弹性及显露性好的血管。
初步诊断
中医诊断:肺癌
气虚痰瘀阻络
西医诊断:右上肺低分化鳞状细胞癌
输液港
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置管的适应证
置管的适应证
(1)需要长期静脉输液,但外周浅静脉条件差,不易穿刺成功者;
(2)需反复输入刺激性药物,如化疗药物;
(3)长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物,如高糖,脂肪乳,氨基酸等;
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(4)需要使用压力或加压泵快速输液者,如输液泵;
(5)需要反复输入血液制品,如全血,血浆,血小板等;
(6)需要每日多次静脉抽血检查者
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