文档介绍：跌倒坠床防范
中南大学
张丽雪
跌倒坠床的概念及意义
跌倒是指平地行走或从稍高处摔倒在地。跌倒、坠床是住院患者经常发生的意外事件。患者发生跌倒、坠床后不仅影响身心健康和生活能力,增加患者及家庭的痛苦和负担,更成为医疗纠纷的隐患,成为医患关系不和谐的因素。因此,对住院患者预防跌倒、坠床的具有重要意义。
跌倒坠床的相关因素
跌倒坠床
有过晕厥史
年龄≥65岁
药物因素
静脉留置
肢体运动感觉障碍
认知行为受损
两个以上既往史
跌倒坠床预防措施
1 、全面评估-------认真筛查高危跌倒患者
(1)每一位患者入院时均须由责任护士对其进行跌倒坠床风险评估。全面评估包括:年龄、神志、跌倒史及次数、既往病史、体格检查、躯体活动等情况进行评估
(2)对在住院患者应适时进行再评估,根据其病情的进展再做体格检查,重新评估。及时发现高危对象,采取适合个体的干预措施,以防止患者自身内在因素而引起跌倒
跌倒坠床预防措施
2 加强防范意识的教育
加强患者及家属宣教,合理指定“告知”制度。在进一步完善各项护理制度同时,加强对住院患者的宣教。嘱咐患者要穿合体的衣裤,在走动时最好穿合脚、防滑的平底鞋,特别是体位改变时要防跌倒,做事动作宜慢,如低头弯腰等不宜过快,避免猛回头和急转身的动作,走动前要先站稳,如需下床或上厕所一定有人陪伴。
跌倒坠床预防措施
3 重点防护高危患者
对神志不清、烦躁、偏瘫、年老体弱、70岁以上、端坐位及半坐位等患者安置床档,必要时加安全带,在床边有防摔跌的醒目标志。患者因疾病而致肌体无力,身体移动取物品时容易失去平衡,应将患者常用物品放在方便拿取处,防止患者取物时摔倒。呼叫器放在患者手边,出现异常时及时告知医护人员。
跌倒坠床预防措施
4 重点时间做好主动护理
护理人员应定时巡视病房,主动做好基础护理和生活护理,及时解决患者的各种问题,及时回应患者的呼叫。清晨及傍晚、夜间是患者坠床最危险时段,护理人员应该重点巡视,同时告知家属加强陪护及看护,协助护士共同完成患者的生活自理需要。
跌倒坠床预防措施
5 保证安全的就医环境
(1)保持病区的地面清洁干燥。拖地板应避开患者的活动高峰期,并用干拖把及时擦干积水和油垢。地面湿、滑时需出示“小心滑倒”警示牌。(2)保持人行通道畅通,医疗仪器如床旁监护仪、吸引器摆放在指定位置,医疗仪器的电线卷放有序。(3)保持足够的照明,病区要光线充足,厕所、走廊灯光不能太暗,转角位置必须亮照明等,并要定时检查,发现问题及时维修。(4)其他安全检查:床有床栏,使用起垫床时充气不能太足,床脚轮要有良好的制动功能,厕所内设有呼叫铃,浴室内安置防滑垫,扶手。
患者不慎坠床/跌倒
立即测量生命体征,评估损伤程度
妥善安置患者
通知家属
通知医生
进行必要的检查(如X线)
按医嘱处理
做好记录(时间、地点、患者情况和处理经过)
填写意外事件报告单,报告护士长
跌倒坠床处理流程