岩(附石疽).ppt

文档介绍：第五节岩
岩是发生于体表的恶性肿物的统称,为外科疾病中最凶险者。因其质地坚硬。表面凸凹不平,形如岩石而得名。
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其临床特点是多发于中老年人,局部肿块坚硬,高低不平,皮色不变,推之不移,溃烂后如翻花石榴,色紫恶臭,疼痛剧烈,难于治愈,。(图)
外因为六***不正之邪,内因是七情内伤和正气不足。由于致病因素的作用,,经络阻塞。气血运行失常,气血瘀滞,痰凝邪毒等相互交结而造成岩的发生。
辨证论治***
中医药治疗恶性肿瘤的方向
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附:石疽
石疽是发生于颈项、腰胯、膝间等处的恶性肿瘤,因其状如桃核,皮色不变,肿块坚硬有弹性或坚硬如石,难消难溃,不痒不痛而得名。属于阴疽的范畴。相当于西医的恶性淋巴瘤等。
《诸病源候论》称本病为石痈。
《医宗金鉴·外科心法要诀》阐明了石疽有上、中、下之分,分别定名为上石疽、中石疽、下石疽。
多因先天不足或后天调摄不慎,而致肝肾亏损,精血不足。
病因病机
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恶性淋巴瘤患者多数在早期表现为无痛性颈部淋巴结肿大,以后其他部位的淋巴结亦陆续发现肿大。
淋巴结可以黄豆到枣大,中等硬度,坚韧,一般与皮肤不粘连:初期和中期互不融合,可活动,晚期淋巴结可相互融合,大如拳头,且与皮肤粘连,患部皮肤可现青筋或黑斑;肿块溃破无脓,时流污浊血水,创面经久不愈。
诊断
其他恶性肿瘤的淋巴结转移可见局部或多处肿块坚硬如石,推之不移,皮色不变。肿块逐渐增多增大,融合成团或联结成串,隐隐作痛。溃后无脓,但流血水,其味臭秽,疼痛剧烈。伴形体消瘦,面色不华,胸闷烦躁,夜不安寐,终至气血衰竭而不治。
诊断
治疗
外治
寒痰凝聚证
气郁痰凝证
痰热瘀阻证
气血亏损证
内治
扶正与祛邪
恶性肿瘤的治疗步骤,概括地说有二:
一是祛邪。选用攻坚破积、活血化瘀、虫类搜剔、清热解毒等峻猛药物,以达到消除岩肿的目的。但不可滥施攻伐。
二是扶正。是应用补益药物,以扶助正气,提高机体抗病力,以利于扶正祛邪而消除岩肿。这是治疗恶性肿瘤的关键所在。
岩症早期以祛邪为先,中期以攻补兼施,晚期重在扶正。
标本缓急
在正常情况下,岩症先治本,即以祛邪的方药以消除岩肿。
但疾病的发展是复杂的,如并发出血,发热等症时,则先当治其标,待标症缓解后,再以消除岩肿的方法以治其本。
如标本俱急,则宜标本兼顾。
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