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专项安全检查表--现场布置
工程项目单位所有编号:
检查结果合格√无此项-
部位表示不合格×
序检查
检查项目检查内容
号结果
施工生产区域实行封闭管理
1
主要进出口处设有明显的施工警示标志和
2
安全文明生产规定、禁令标示标牌
总体布置应满足防洪、防火等安全要求及
3
环保要求
施工实施的布置符合防汛、防火、防砸、
4
防风、防雷及职业卫生要求
基本要求
交通频繁的的施工道路、交叉路口应按规
5
定设置警示标志或信号指示灯
施工现场的井、洞、坑、沟、口等危险处
6应设置明显的警示标志,采取加盖板或设
置围栏进行防护
临水、临空、临边部位设置不低于米的安
7
全防护拦
选址地质稳定,不受洪水、滑坡、泥石流、
8
塌方及危石等威胁
交通道路畅通,避免与施工主干线交叉
9
生产、生活、办公区、仓
车间、职工宿舍、办公室、仓库的间距符
库布置
10合防火安全要求
危险化学品仓库应远离其它区布置
11
办公生活区噪声应符合有关规定
12
其它
生活区大气环境质量不低于GB3095三级
13标准:.
生活区饮用水符合国家饮用水标准
14
根据施工人员发布情况修建公共厕所或移
15动厕所
备注
记录编号:
检查人:负责人:年
月日
专项安全管理检查表—施工道路
记录号:
工程项目单位使用
编号:
检查结果合格√无此项-
部位表示不合格×
检查序检查
检查内容
项目号结果
永久性机动车辆道路、桥梁、隧道,按照公路工程技术标准JTG
1
永久道路B01-2003,并考虑施工运输的安全要求进行设计修建
2轨道运输线按国家有关规定进行设计、施工
3道路纵坡不大于8%,个别短距离地段最大不超过15%
4道路最小曲线半径不小于15m
5路面宽度不小于施工车辆宽度的倍
6单车道在可视范围内应设有会车位置
临时道路
7路基基础稳定坚实,排水沟完好畅通
在急弯、陡坡等危险路段设有相应警告标志,叉路、涵洞口以
8
及施工生产场所设有指示标志
9悬崖陡坡、路边临空边缘设有安全墩、挡墙及反光警示标志:.
上部高边坡处理符合安全要求,必要时设有防止坍塌、滚落石
10
的防护措施
保持路面完好、平坦、整洁、无堆放器材、弃渣、无积水,
11
并经常清扫、维护和保养
12交通繁忙的路口、危险地段设专人指挥、监护
备注
检查人:负责人:年
月日
专项安全检查表—模板工程
记录号:
工程项目单位使用
编号:
检查结果合格√无此项-
部位表示不合格×
检查项目序号检查内容检查结果
1支撑模板的立柱材料符合要求
2立柱底部应设置垫板
立柱稳定
3按规定设置纵横向支撑
4立柱间距符合规定
5模板上施工荷载不应超过规定范围
施工荷载
6模板上堆料应均匀
7安装、拆除模板的顺序是否正确
支拆模板82m以上高处作业应有可靠立足点
9拆除区域应设置警戒线且有监护人:.
10无未拆除的悬空模板
连接件应放在箱盒或工具袋中,严禁散放;扳手等
11
工具应用绳索系挂在身上
上下传送模板应采用运输工具或绳索系牢后升
12
降,严禁随意抛掷
13严禁操作人员站在正拆除的模板上
14在模板上运输混凝土应设置走道垫板
运输道路
15走道垫板应稳固
16作业面孔洞及临边应采取防护措施
作业环境
17垂直作业上下应采取隔离防护措施
备注
检查人:负责人:年
月日
专项安全检查表-脚手架
工程项目单位成都地铁4号线二期工程110kV主变电所记录号:
系统集成与施工总承包项目使用编号:
合格√无此项
检查结果
-
部位表示
不合格×
检查项检查
序号检查主要内容
目结果
登高架设作业人员经过培训,并熟悉作业场所环境
1
人员管
理
2作业人员正确佩戴安全帽、安全带、软底鞋等防护用具
3架杆搭设应横平竖直,搭接牢固
脚手架
搭设
4三级以上高处作业的脚手架应安装避雷设施:.
5钢管立杆,大横杆的接头应错开,搭接长度不小于50cm
钢管脚手架立杆应垂直稳放于金属底座或垫木上,如遇松土,
6
应绑扫地杆,基础应夯实、平整
7脚手板应铺满,不得有空隙,探头板,且绑扎牢固
脚手架
8脚手板的搭接长度不小于20cm
铺板
9对头搭接时,应架设双排小横杆,间距不大于20cm
10与岩石边坡及建筑物连接牢固
脚手架
应在尽端双跨间和中间每跨15m设纵向剪刀撑,其最大宽度
连接
11
不超过大跨,与地面呈45°—60°
12脚手架外侧设置密目式安全网
13施工层按规定设置⒈2m的栏杆或安全网和挡脚板
栏杆及
防护
14施工层脚手架立杆与岩石边坡或建筑物之间按要求进行封闭
15必须搭设施工人员上下的专用扶梯、马道
16电源线不得直接捆绑在架杆上
17应统一指挥自上而下进行
脚手架
18材料扣件禁止往下抛掷应用绳索绑牢放下
拆除
高空作业脚手架拆除时必须有可靠的安全技术措施、并进行
19
安全技术交底、悬挂安全警示牌
备注
检查人:负责人:年
月日
专项安全检查表-基坑开挖支护
记
录号:
工程项目单位使用
编号::.
检查结果合格√无此项-
不合格×
部位表示
检查检查
序号检查内容
项目结果
临边深度超过2M的基坑施工临边必须有防护措施,在醒目位
1
防护置设置安全警示标志
坑壁2坑槽开挖设置安全边坡符合安全要求
支护3支护设施未产生局部变形,对已变形的须采取措施调整
4基坑施工须设置有效排水措施
排水
深基施工采用坑外降水,应有防止临近建筑危险沉降措
措施5
施
坑边6积土、料具堆放距槽边距离不应小于设计规定
荷载7机械设备施工与槽边距离符合要求
上下
8人员上下有专用通道的
通道
挖土机作业时,挖土机作业半径内不允许人员、设备进行
土方9
活动
开挖
10挖土机作业位置应安全、可靠
11基坑内作业人员应有安全立足点
作业
12垂直作业上下应设置隔离防护措施
环境
13光线充足,满足施工需要:.
备注
检查人:负责人:年
月日
专项安全检查表—隧洞施工
记
录号:
工程项目单位使用编
号:
检查结果合格√无此项-
不合格×
部位表示
检查序检查
检查内容
项目号结果
洞口1稳定好洞口边坡和仰坡,做好截排水沟后方可进洞
2开挖方法是否符合规范及技术措施,采取湿式钻孔、凿岩
3不允许提前将火工材料运至现场,爆破完成后应及时退库
开挖
4含有毒有害气体隧道必须配备专门检测人员和仪器
5不良地质隧洞作好超前地质预报和监控量测
做到支护及时跟进,支护至开挖面距离一般不超过4m,不良地质
6支护应紧跟开挖面,钢支撑基础坚实牢固,禁止悬空或安在虚碴
支护
上,锚杆设垫板
7采用湿喷工艺,风压在左右,不良地质隧道配机械喷射手
衬砌8配钢模台车,及时施作二次衬砌含仰拱、边顶拱:.
9洞内焊接应配灭火器防止防水板燃烧
10通风应良好,确保洞内空气质量符合要求
11应及时抽排水,防止作业面积水
作业
工作台车周边有安全防护栏杆,台车上不得超载,上下的梯子有
环境12
扶手
13潮湿部位照明采用安全电压,备有应急电源和应急灯
洞口设值班岗,做好进洞人员登记,危险处应设置醒目的安全警
其它14示标志,经常检查开挖支护面稳定情况,塌方、涌水、涌泥等处治
必须制定专项措施,并暂停开挖进尺
备注
检查人:负责人:年
月日
专项安全检查表—高边坡施工
记
录号:
工程项目单位使用
编号:
检查结果合格√无此项-
部位表示不合格×
检
检查查
序号检查内容
项目结
果:.
施工区域应实行封闭管理,主要进出口处应设有明显的施工警示
1
标志和管理规定
作业人员应严格遵守劳动纪律,按照作业要求正确穿戴个人防护
2
用品
进入高边坡部位施工的机械,应全面检查其技术性能,确保安全
3
运行
临边、危险区域、易燃易爆场所,变压器周围应设置围栏和安全
3
警示牌,夜间设红灯示警
作业所用材料要堆放平稳,工具应随手放入工具袋内,上下传递
4
物件不得抛掷
施工5遇有恶劣气候影响施工安全时,停止高边坡施工
现场边坡石方开挖采取自上而下的开挖方式,做好边坡开口线一定范
6
围内的锁口锚固和截水沟;
对于需要支护的边坡,采用边开挖边支护的方法,永久支护中的
系统锚杆和喷混凝土与开挖工作面的高差不大于一个梯段高度,
7
永久支护中的预应力锚索与开挖工作面的高差不大于两个梯段
高度
对于边坡易风化破碎或不稳定的岩体,应先做好施工安全防护,
8边开挖边支护;在有断层和裂隙发育等地质缺陷的部位,应在支
护作业完成后才能进行下一层的开挖
编制脚手架、承载排架专项技术措施,明确脚手架的设计及使用
9
标准,经验收合格方可使用:.
在脚手架醒目的位置应挂警示牌,注明脚手架通过验收时间、使
10
用期限、一次允许在脚手架上的作业人数、最大承受荷载等
11多层作业有隔离防护设施和专人监护
12滑坡体、泥石流区域应设专人监测,发现异常及时报告处理
应进行施工期全过程安全监测,监测的部位包括开挖结构面和开
13
口线上部岩体
备注
检查人:负责人:年
月日
专项安全检查表—竖井、斜井施工
记
录号:
工程项目单位使用编
号:
检查结果合格√无此项-
不合格×
部位表示
检查序检查
检查内容
项目号结果
斜井、竖井的井口附近,应在施工前做好修整,并在周围修好排水
1
沟,截水沟,防止地表水侵入井中
井口2采取可靠的安全防护措施,防止人员和杂物坠入井内
3必须做好井口的支护,确保井口围岩稳定
4在井口及井底部位设置醒目的安全标志
开挖5开挖方法是否符合规范及技术措施:.
爆破后必须认真浮石和井壁,在确认安全的情况下方可进入下道
6
工序的施工
7不允许提前将火工材料运至现场,爆破完成后应及时退库
8含有毒有害气体竖井、斜井必须配备专门检测人员和仪器
9不良地质隧洞作好超前地质预报和监控量测
施工中应根据地质条件好设计要求制订开挖支护方案,并根据揭
支护10露的地质情况,及时进行调整,不良地质支护应紧跟开挖面或超前
支护
用于升降人员和物料的提升设备应有专门设计,安装和运行必须
11
符合相关规程规范,经验收合格方可投入使用
提升系统的各部分,包括提升吊笼、防坠器、天轮和钢丝绳,以及
提升机各部分,包括卷筒、制动装置、深度指示器、防过卷装置、
12
提升限速器、传动装置、电动机和控制设备以及各种保护装置和闭锁
系统装置等,每班应由专职人员检查一次,发现问题应立即处理
13竖井提升设备必须有防过卷和防坠等安全保护装置
14提升设备信号设施齐全、灵敏、可靠,安全标志齐全
提升设备必须有能独立的工作制动和紧急制动的系统,其操作系
15
统必须设在司机操作台
备注
检查人:负责人:年
月日
专项安全检查表—公路桥梁施工:.
记
录号:
工程项目单位使用
编号:
检查结果合格√无此项-
不合格×
部位表示
检查序检查
检查内容
项目号结果
人工挖孔:孔顶出土机具应有专人管理,孔口高出地面20cm;孔口不得堆
集土渣及沉重机具;作业人员的上下应乘专用吊笼或梯子;井孔内必须
1
设置应急时使用的安全绳和软爬梯;夜间作业应悬挂警示红灯;挖孔暂
停时,孔口应设置罩盖及标志;
孔内挖土人员的头顶部位应设置护盖;吊斗升降时,挖土人员应在护盖下
2面工作;相邻两孔中,一孔进行浇注混凝土时,另一孔的挖孔人员应停止
作业,并撤出井孔;
人工挖孔,除应经常检查孔内的气体情况外,还应经常通
桩基础
3
施工
风,孔内爆破必须采取浅眼爆破法;
机械钻孔:钻机安设必须平稳、牢固;钻架应加设斜撑或
4
缆风绳;
冲击钻孔,钢丝绳与钻锥用绳卡固接时,绳卡数量应与钢丝绳直径相匹
5配;对于已埋设护筒未开钻或已成桩护筒尚未拔除的,应加设护筒顶盖或
铺设安全网遮罩;
施工前必须搭好脚手架、作业平台和作业人员上下的梯子,并在平台外侧
6
设栏杆和安全网;
墩台吊斗升降应设专人指挥;落斗前,下部的作业人员必须躲
7
施工开,不得身倚栏杆推动吊斗;严禁吊斗碰撞模板及脚手架;
8作业人员在可能坠落的部位作业时,必须系好安全带;
梁板预张拉时梁两端正面不准站人,操作人员应站侧面,油泵操作
9
制、安工必须佩戴防护眼镜;存梁时应做好支撑,防止倾覆;:.
装或现梁板安装必须统一信号、统一指挥,下方危险区域应实施警
10
浇戒;
现浇支架搭设编制安全技术措施,经预压及验收,符合要求
11
后方可使用,浇筑时必须对支架稳定情况进行监控;
桥面临边、孔洞等必须做好临时防护措施;上下双层作业或
12
跨线施工时,必须做好防护措施;
其它13六级以上大风及恶劣天气,应停止作业;
备注
检查人:负责人:年
月日
专项安全检查表—安全通道
记
录号:
工程项目单位使用
编号:
合格√无此项
检查结果
-
部位表示
不合格×
检查序检查
检查内容
项目号结果
施工场内人行通道基础应牢固,走道表面保持平整、整洁、畅通,
1
无障碍堆积物,无积水
现场检查施工通道的临空2m高度以上、临水边缘应设有高度不低于1m
2的安全防护栏杆,临空下方有人施工作业或人员通行时,沿栏杆
下侧应设有高度不低于的挡板:.
3施工走道宽度一般不得小于1m
4施工栈桥和栈道的搭设应根据施工荷载设计施工
施工走道上方和下方有施工设施或作业人员通行时应设置大于
5
通道宽度的隔离防护棚
6出现霜雪冰冻后,施工走道应采取相应防滑措施
钢扶梯梯梁宜采用工字钢或槽钢;踏脚板宜采用不小于φ20mm
7钢筋、扁钢与小角钢;扶手宜采用外径不小于30mm的钢管;焊
接制作安装应牢固可靠
钢爬梯梯梁宜采用不小于L50×50角钢或不小于φ30mm的钢
8
管;踏棍宜采用不小于φ20mm圆钢;焊接制作安装应牢固可靠
简易木梯材料应轻便坚固,长度不宜超过3m,底部宽度不宜小
9
于;梯梁梢径不小于8cm,踏步间距为为宜
备注
检查人:负责人:年
月日
专项安全检查表-预应力锚固工程
记录
号:
工程项目单位使用编号:
检查结果合格√无此项-
不合格×
部位表示
检查检查
序号检查内容
项目结果
操作预应力锚索施工前,必须制定各工序的安全操作规程,并
1
规程组织层层进行交底,记录完善:.
预锚施工场地应平整,道路应通畅;在边坡施工时,脚手
2架应满足钻孔、锚索施工对承重和稳定的要求,脚手架上
作业
应铺设马道板和设置防护栏杆
环境
架子平台上施工设备应固定可靠,工具等零散件应集中
3
放在工具箱内
锚束安装的作业区,严禁其他工种立体交叉作业;在下索
4
安全过程中应统一指挥,步调一致
防护施工人员在脚手架上施工时必须系上安全带;边坡多层
5
施工作业时,应在施工面适当位置加设防护设施
锚索张拉操作人员未经培训考核不得上岗;拉张时严禁
6
超过规定张拉值
张拉张拉时,在千斤顶出力方向的作业区,应设置明显警示标
7
作业志,严禁人员进入
不得敲击或振动孔口锚具及其他附件,以防锚具失效飞
8
出伤人
备注
检查人:负责人:年
月日
专项安全检查表-化学灌浆
记
录号:
工程项目单位使用编
号:
检查结果合格√无此项-
部位表示不合格×:.
序检查
检查项目检查主要内容
号结果
加强施工人员的安全生产教育,提高作业人员的业务水
1
安全技
平
术教育
2制定并严格遵守安全技术操作规程
易燃药品不允许接触火源、热源和靠近电器起动设备,
3
若需加温可用水浴等方法间接加热
施工现场应配备足够的防火设施,不得在现场大量存放
4易燃品;施工现场严禁吸烟和使用明火,严禁非工作人
灌浆材料
员进入现场
储存管理
加强灌浆材料的保管,按灌浆材料的性质不同,采取不
5
同的存储方法,防曝晒、防潮、防泄漏
按环境保护的有关规定进行施工,防止化灌材料对环境
6
造成污染,尤其应注意施工对地下水的污染
废弃浆施工中的废浆、废料及清洗设备、管路的废液应集中妥
7
液处理善处理,不得随意排放
化学灌浆施工人员,应穿防护工作服,根据浆材的不同,
8
酌情配戴橡胶手套、眼镜、防毒口罩
作业防护
应禁止在施工现场进食,以防有毒物质通过食道进入人
及职业健9
体
康
对参加化灌工作的人员,应根据国家劳动保护法,给予
10
必要的保健待遇,并定期进行体格检查
备注
检查人:负责人:年月
日