文档介绍：论著盛圃
妊娠合并甲状腺功能亢进例临床分析
樊金菊’肖文丽’周越’曾庆香
.衡阳县中医院检验科;.衡阳县妇幼保健院湖南衡阳
【摘要】目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进甲亢对妊娠结局的影响。方法回顾性分析例妊娠合并甲亢患者的垂娠结局。结果甲
亢组岳娠结局拄高症倒;早产例,平均分娩孕周.±.周,与对照组相比.;新生者倒,平均新生儿体重.±.,与
对照组相比.。结论甲亢患者孕前未控制或孕前、孕期自行停药,均可导致母儿严重并发症。加强甲状腺功能的苴测,及时调
整用药制量,可以减少不良妊娠结局的发生。
【关键词】妊娠甲状腺功能亢进症妊娠结局
【中图分类号. 文献标识码【文章编号

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妊娠合并甲状腺机能亢进症简称甲亢在临床上较多见,发临床资料
病率为.%~.%,甲亢时月经紊乱,受孕率低,早产、流产或死. 一般资料
胎、畸形等发生率较高⋯。妊娠合并甲亢如不正确及时治疗,可引妊娠合并甲亢组:本组例,年龄~岁,,妊娠
起胎儿甲状腺肿大和暂时性新生儿甲亢,孕妇分娩时危象的发生早期发现甲亢例,妊娠中期发现甲亢例,妊娠晚期发现甲亢
率高,且妊娠可使甲亢病情加重。孕前及孕期对母体进行甲状腺例。重度例均有甲亢性心脏病,心衰,其中例伴甲亢危象。妊娠
功能监测并给予及时恰当的治疗十分重要。我院自年月至期例未用药,例服用丙硫氧嘧啶,剂量~/,
年月共收冶门诊及住院患者例,现就其临床特点及治疗分例服用甲巯咪哇他巴唑,剂量~/,对照组:随机选取同
析如下。期分娩的孕妇例,年龄~岁,,均无甲亢病史,
表组孕妇的妊娠结局例%,±】
中外医疗
论著
也无其它严重的内科合并症。上限,并预防甲亢或甲减。
. 临床表现由于不仅阻断甲状腺内甲状腺激素合成,而且能在外周
例妊娠合并甲亢患者均有不同甲亢症状,尤以心悸、怕热多组织抑转变为,而他巴唑水溶性好,与蛋白质结合率极低,
汗、乏力、心率增快较为明显,部分有甲状腺肿大、突眼,极少数有很容易通过胎盘影响胎儿发育,故妊娠甲亢时首选丙基硫氧嘧
心律失常。啶而他巴唑不采用。但目前有学者研究报道不管是使用还是
. 实验室检查他巴唑或未用任何药物,在胎儿以后的智力、体力发育及甲状腺
甲状腺功能测定:、、均符合甲亢的诊断标准, 甲功能等方面均无差异㈨。以小剂量开始为宜,,次/
状腺微粒体抗体升高者%例,甲状腺球蛋白抗体升高者% 或更少,用药期间密切观察病情和监测甲状腺功能,定期复查
例。、、,维持甲状腺功能在稍高于正常水平。由于抗甲状
. 统计学处理腺药物可以从乳汁分泌,产后如仍需继续服药,则不宣哺乳。心得
计数资料用检验,计量资料用金验。安可使子宫收缩,引起胎儿发育不良、早产及新生儿呼吸抑制等,
结果应避免使用。过去曾主张妊娠期甲亢在应用抗甲状腺药物时加
. 组孕妇的妊娠结局表用甲状腺素以预防新生儿甲状腺功能减退。目前则不主张应用,
. 组新生儿的结局表理由是:甲状腺素不易通过胎盘,对无补;增加抗甲状腺
讨论药物的用量;影响甲状腺功能测定【。
一般认为, 妊娠对甲亢影响不大,部分妊娠可使