文档介绍：头孢噻肟钠过敏的临床报告
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)12-0378-01
1 临床资料
患者男,39岁,因发热,咳嗽咳痰3d于当地卫生所就诊,体格检查: ℃、脉搏80次/分、呼吸20次/分、血压110/70 mmHg。神志清,呼吸平稳,咽红,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿罗音,胸片报告肺内感染。于卫生所静脉滴注头孢噻肟钠,10min后患者出现面部潮红、头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸闷、气促,呼吸困难,卫生所考虑到药物过敏,停药后立即送入我院,5分钟即到我院。入院时体格检查:神志模糊,烦躁不安,面部轻度紫绀,血压下降至70/40mmHg、呼吸28次/分,心率达130次/min,律齐无杂音,心电图ST―T改变。周身皮肤潮红伴四肢湿冷。追问既往无过敏史,头孢噻肟钠皮试阴性。考虑为头孢噻肟钠致过敏性休克。立即给予皮下注射肾上腺素1 mg,***美松5 mg,10%葡萄糖酸钙10 ml静脉注射。并给予吸氧、保暖等措施,30分后患者神志清,呼吸趋于平稳,测血压
90/60 mmHg。继续给予地塞米松5mg加入5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,1小时后上述症状完全缓解。继续观察3h后,病情稳定。
2 讨论
头孢噻肟钠为第三代头孢菌素,具有高效、低毒、抗菌谱广的优点,临床上应用广泛,在使用过程中可出现过敏反应,目前采用先做皮试的方法来预防。头孢噻肟钠在临床使用过程中皮试阳性者虽然不多,但即使是皮试阴性者仍会出现过敏反应,甚至发生过敏性休克。使用时往往因为皮试阴性而容易放松警惕,对速发性过敏反应观察不及时,从而贻误抢救时机,危及患者生命。所以在输注头孢噻肟钠的过程中应严密观察患者的反应,切不可以因为皮试阴性而掉以轻心,在发生过敏反应时应立即启动应急预案?,积极行抗过敏治疗,立即建立心电持续监护,密切观察生命体征变化,尤其注意监测血压、尿量的变化,注意发绀症状有无减轻,呼吸困难有否改善,是否合并有其他并发症,预