文档介绍：婴儿唇裂围手术期护理体会
[摘要] 目的提高婴儿唇裂手术治疗效果。方法术前对家长进行心理护理,对患儿进行心理护理及术前准备。术后对患儿进行切口护理、饮食护理、对家长进行健康指导。结果婴儿唇裂术后均取得了满意效果。结论手术是治疗患儿唇裂的开始和基础,术前、术后护理是保证婴儿唇裂切口正常愈合和手术成功的关键。
[关键词] 婴儿; 唇裂; 护理
[中图分类号] +1 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-147-01
1 临床资料我科自2000年开展微笑列车以来,共收治了3-12个月唇裂婴儿3300多例,其中单侧唇裂2200多例,双侧唇裂1100多例。单侧唇裂3-6个月手术,双侧唇裂6-12个月手术。
2 护理
家长心理护理每一位家长都希望自己生一个健康的宝宝,当面对出生的唇裂婴儿时,对他们是一个沉重打击,均表现出焦虑、自卑情绪,特别是农村家长文化知识缺乏,心理压力更大。首先我们以热情的服务与家属进行友善沟通,指导他们克服心理障碍。其次,家长对手术期望特别高,我们耐心、详细向家长讲解唇裂手术方式、方法、术后效果,使家长缓解心理焦虑,对手术充满信心。
患儿心理护理与患儿亲密接触,抚摸、搂抱、引逗患儿,消除其陌生、恐惧感。让患儿尽快适应病房穿白大褂的医务人员。
术前护理
健康指导指导家长入院后禁止奶瓶喂养,改用带调羹的婴儿奶瓶喂养患儿,饮食以高蛋白、高热量、高维生素清单易消化的流食。母乳喂养的患儿禁止吸吮母乳,吸乳器吸出后用婴儿带调羹奶瓶喂养。教育家长让患儿彻底适应新的喂养方法,防止苦恼是术后防止患儿切口再裂开的最有效方法。同时注意保暖,预防上呼吸道感染,注意个人卫生及饮食卫生,预防腹泻等其它疾病。
术前准备入院后常规测量体温一日4次,密切观察患儿体温变化,拍胸片、查心电图、查学常规、出微血时间均在正常范围。面部皮肤无溃疡、疖病、红肿、湿疹、皮损、皲裂等。术前一日内用温水清洗面部、上下唇、鼻部,生理盐水棉签擦洗口腔、鼻腔。术前一天青霉素皮试,阳性者改用其他抗生素,术前
4小时禁食、2小时禁水。
术后护理
患儿回病房后护理病房内备好抢救器材及设备,协助患儿侧卧位,头后仰,保持呼吸道通畅,必要时吸氧防止窒息。保持病房温度适宜,预防上呼吸道感染,嘱家长注意患儿安全,防止坠床。
预防切口感染患儿术后不适应及切口疼痛,会出现苦恼现象。为防止患儿因输液引起剧烈苦恼,均改为青霉素肌肉注射一日三次,青霉素阳性者改用其他抗生素肌肉注射。
饮食护理患儿清醒2小时后用带调羹的婴儿奶瓶试喂温开水30-50ml,无呛咳、呕吐。1小时后改喂稀牛奶,少食多餐,适量添加。既要防止患儿饥饿哭闹,特别是张口大哭,又要