文档介绍:胰腺肿瘤影像学诊断
胰腺异常MRI表现
与CT不同的是其信号变化。
胰腺癌—多为T1WI及T2WI等信号,少数T1WI呈低信号,T2WI高信号,出血、液化、坏死可使信号不均。
胰腺炎—急性为增大胰腺T1WI低信号,T2WI高信号;慢性T2WI混杂信号,钙化无信号。
胰腺肿瘤分类
【外分泌性肿瘤】
胰腺癌:最常见,多源于胰管上皮。好发于胰头。
胰腺囊腺瘤:分浆液性和黏液性;
前者小,系良性,后者大有恶变倾向。
胰腺囊肿:分真性与假性。
【内分泌性肿瘤】
分功能性(80%~85%)、无功能性(15%~20%)。
功能性分β细胞瘤(胰岛素瘤)和非β细胞瘤。
良、恶性的区别取决于肿瘤有无转移和浸润周围脏器组织。
胰岛素瘤:占功能性内分泌肿瘤的70%~75%。
胃泌素瘤:占功能性内分泌肿瘤的20%~25%。
胰高血糖素瘤:占功能性内分泌肿瘤的1%。
生长抑素瘤,舒血管肠肽瘤。
胰腺癌影像学表现
胆、胰管梗阻:胆总管、胰管同时显示,称“双管征”。胰管梗阻可引起潴留性囊肿、胰腺炎。  
肿瘤侵犯周围血管:与血管间脂肪间隙消失、包绕血管、血管变形及血管内癌栓。为可切除性的依据。
肿瘤侵犯周围脏器:胃肠道、网膜、系膜、脾脏等。
肿瘤转移:血行—肝脏等;淋巴—腹膜后、肝门区及胃周。
【MRI】
横断面所见与CT相同。
MRCP可显示梗阻扩张的胆胰管。